Hakli Bondowoso

Dwi 'Sanitarian Teladan', Bujuk Warga Agar Mau BAB di Kakus

2011-08-18T22:49:00.000-07:00

Jakarta, Saat datang ke Alor Nusa Tenggara Timur (NTT) tahun 2005, Dwi Sari mengaku menangis. Bukan karena ditugaskan di daerah terpencil yang membuatnya menangis tapi karena melihat kondisi warga yang tidak terurus, perut anak-anak yang buncit dan kebiasaan berak (BAB) sembarangan.

"Tidak tega saya melihatnya, karena di kota saya tidak melihat kondisi seperti itu tapi ternyata kok masih banyak anak-anak dengan kondisi seperti itu," ungkap Dwi Sari, yang dinobatkan menjadi Sanitarian Teladan 2011.

Dwi yang merupakan tenaga kesehatan (sanitarian) lulusan Poltekes Negeri Surabaya ini, berusaha dengan tekun dan sabar untuk mengubah kebiasaan warga agar mau BAB (Buang Air Besar) di jamban (kakus).

Agar bisa diterima masyarakat, Dwi rajin ke rumah-rumah warga untuk bergaul dan melakukan pendekatan dengan masyarakat. Seluruh atribut sebagai anak kota ia tanggalkan, agar warga tidak membuat jarak kepada dirinya.

Dwi tidak mau mengeluh tentang susahnya hidup di daerah baru tapi pelan-pelan ia menyatu dengan warga. Dwi menuturkan bahwa agar bisa diterima oleh masyarakat, maka pendatang sebaiknya tidak menganggap dirinya lebih tinggi dibandingkan dengan masyarakat sekitar.

"Tidak bisa kita datang-datang langsung mau mengubah kebiasaan mereka, jadi kita harus bisa memasuki dunia mereka terlebih dahulu. Dan sekarang masyarakat sudah bisa menerima dengan baik meski kita adalah pendatang," ujar Dwi saat ditemui di detikHealth di acara Menkes menerima 132 Tenaga Kesehatan teladan Tingkat Nasional 2011 di gedung kemenkes Jakarta, seperti ditulis, Rabu (17/8/2011).

Tidak mudah memang mengubah suatu kebiasaan yang sudah lama dilakukan oleh masyarakat, tapi Dwi tidak pernah patah semangat. Dengan mengajak serta kader-kader Posyandu, lambat laun kebiasaan warga buang air besar di laut atau di sembarangan tempat mulai berubah.

"Saya bekerja sama dengan kader-kader dari Posyandu, karena mereka lebih mengerti masalah yang ada di sana seperti siapa saja yang masih suka BAB sembarangan atau keluarga mana yang belum memiliki jamban," ungkap perempuan kelahiran Ponorogo, 28 Oktober 1979.

Dengan memberdayakan kader-kader Posyandu tersebut, masyarakat jadi mau menceritakan masalah apa yang dihadapinya terutama di bidang kesehatan, sehingga nantinya Dwi bisa mencari solusi untuk masalah tersebut.

Usaha Dwi dan bantuan warga lainnya mengubah kebiasaan masyarakat agar mau BAB di jamban memang tidak singkat. Misalnya saja pada tahun 2007 ada 1 desa yang hanya memiliki 30 jamban dari 176 rumah. Bahkan ada satu desa di Kabupaten Alor yang tidak memiliki air bersih sama sekali, jadi masyarakat di sana hanya mengandalkan air dari tampungan air hujan saja. Air ini termasuk digunakan untuk BAB.

Tapi data terakhir yang ada menunjukkan sudah ada 164 rumah yang memiliki jamban sendiri. Untuk masyarakat yang sangat miskin, Dwi memberikan ide membuat jamban gabungan dari beberapa rumah melalui gotong royong yang bisa digunakan bersama-sama.

"Awalnya hanya sekitar 40-45 persen masyarakat yang memiliki jamban, dan saya ingin mengubah kebiasaan masyarakat itu. Data yang ada sekarang sudah hampir 100 pesen masyarakat disana punya jamban," ujar Dwi yang bekerja di Puskesmas Kokar Kabupaten Alor, NTT.

Masalah lain yang dihadapi oleh masyarakat di daerah kepulauan terpencil ini adalah saat musim gelombang tinggi atau angin kencang yang secara otomatis asupan sembako dari luar pulau akan terhambat. Ia menuturkan kadang harga 1 butir telur bisa mencapai Rp 5.000.

"Kalau tidak ada makanan, kita makan makanan lain seperti ubi atau jagung, karena masyarakat disana tidak tergantung dengan nasi," ujar Dwi.

Dengan terpilihnya sebagai salah satu tenaga kesehatan teladan nasional, Dwi berharap ia bisa terus melanjutkan program sanitasi di daerah tersebut dengan menyediakan jamban-jamban bagi masyarakat. Hal ini karena program penyediaan jamban merupakan kebutuhan utama dan mendasar untuk kesehatan warga.

"Saya berharap tenaga kesehatan yang lain mau melanjutkan program sanitasi PHBS (Pola Hidup Bersih dan Sehat) untuk masyarakat di daerah terpencil dan kurang pendidikan, karena mereka perlu diperhatikan," ujar Dwi, si orang muda yang sangat mencintai negerinya ini.

Sumber : http://www.detikhealth.com

PELANTIKAN PENGURUS HAKLI BONDOWOSO PERIODE 2011-2015

2011-08-09T22:16:00.000-07:00

Alhamdulillah ke hadirat Allah SWT, telah dilaksanakan pelantikan kepengurusan anggota Hakli Kabupaten Bondowoso pada tanggal 28 Juli 2011, yang bertempat di Dinkes Kabupaten Situbondo telah berjalan lancar.

Pelantikan dihadiri oleh Ketua I Hakli Pengda Jawa Timur Ibu Nur Chotimah, M.kes didampingi Seksi Pengembangan Profesi Bapak C.Haryono, M.kes dan Bendahara umum Ibu Umi Rahayu, M.kes, serta dihadiri para jajaran pengurus Hakli Cabang Bondowoso dan Hakli Cabang Situbondo beserta para koordinator kegiatan masing-masing.

Pelantikan dilakukan di Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Situbondo, sehingga sekaligus dilantik dua Cabang

yaitu Bondowoso dan Situbondo selain untuk mempercepat waktu pelantikan karena menjelang bulan Puasa dan Rhamadan juga menghitung jarak tempuh tim dari Pengda Jatim.

Pengambilan sumpah Ketua Hakli dilakukan oleh Ibu Nur Chotimah, M.kes, yang kemudian dilanjutkan dengan penandatanganan serah terima antara pengurus lama dengan yang baru tepat pukul 13.00 WIB, dengan mengenakan busana batik khas Kabupaten Bondowoso warna hijau, Hakli Cabang Bondowoso telah resmi dilantik dan siap melangkah mantab kedepan

Dengan telah dilantiknya Hakli Cabang Bondowoso semoga kedepannya bisa lebih baik dan bermanfaat bagi masyarakat.

WETLAND TECHNOLOGY FOR DOMESTIC WASTE WATER MANAGEMENT

2011-06-29T23:23:00.000-07:00

THE WETLAND TECHNOLOGY

MERUPAKAN OPSI PENGOLAHAN AIR LIMBAH DOMISTIK

PERKOTAAN DALAM MENCIPTAKAN KOTA SEHAT DAN BERKELANJUTAN

A. Latar Belakang masalah.

Kota-kota besar di Indonesia, pada umumnya memiliki masalah tipikal, berupa tekanan kependudukan yang disebabkan oleh laju urbanisasi dan pertumbuhan penduduk kota itu sendiri. Permasalahan tipikal ini kemudian berimplikasi terhadap kondisi sanitasi perkotaan yang tidak memadahi baik kualitas maupun kuantitas, dan secara tidak terhindarkan, membawa dampak berupa penurunan kualitas lingkungan perkotaan dan menurunnya kesejahteraan masyarakat kota. Kondisi tersebut diindikasikasikan dengan semakin tingginya pencemaran udara, tanah, dan air serta air tanah yang merupakan dampak langsung dari kegiatan; permukiman (domistik), industrialisasi dan transportasi. Terkait pencemaran lingkungan perkotaan utamanya pencemaran air, tanah dan air tanah, maka timbulan pencemaran dari domistik ini mempunyai andil yang siknifikan terjadinya penurunan kualitas lingkungan perkotaan.

Air limbah domestik adalah air limbah yang berasal dari pembuangan daerah domestic, biasanya berupa tinja atau kemih (Black Water), air buangan dapur dan kamar mandi (grey water). Karakteristik air limbah domistik di Indonesia umumnya mengandung berbagai substrat antara lain: TS (Total Solids) 350–1200 mg/l, TDS (Total Dissolved Solid) 200–850 mg/l, TSS 100–350 mg/l, BOD (Biological Oxygen Demand) 40 – 400 mg/l, COD 250 -1000 mg/l, Nitrogen total 20–85 mg/l, Phospor total 4–15 mg/l, dan lemak 50–150 mg/l. (Dhokkikah, 2006).

Efek yang dapat ditimbulkan akibat membuang limbah domestik secara langsung ke lingkungan, saluran drainase kota dan badan air tanpa adanya pengolahan terlebih dahulu yaitu: gangguan terhadap kesehatan, gangguan terhadap biota perairan dan gangguan estetika serta menimbulkan in-efisiensi biaya hidup (High Cost).

Pada negara-negara berkembang termasuk juga Indonesia, tingginya pencemaran lingkungan yang bersumber dari domistik ini dikarenakan beberapa hal, antara lain: sempitnya lahan perumahan sehingga tidak ada space/ ruang (lahan) untuk membangun unit pengolah air limbah yang pada umumnya memerlukan lahan yang luas; masalah ekonomi yang rendah sehingga terkendala keterbatasa biaya dan kondisi sarana sanitasi yang kurang memadahi serta kebiasaan masyarakat yang kurang mendukung perilaku hidup bersih dan sehat.

Kendala-kendala di atas itulah yang menyebabkan bahwa pembangunan IPAL (Instalasi Pengolahan Air Limbah) domestik menjadi permasalahan tersendiri. Dalam rangka meningkatan kualitas lingkungan dan meminimasi pencemar yang bersumber dari domistik (perumahan/ permukiman), diperlukan environmental service programs, yang satu diantaranya adalah pemilihan dan penerapan teknologi baru pengolahan air limbah domestik perkotaan yang ‘simple and apropriate’ untuk masyarakat yakni: sederhana, mudah dan murah serta terjangkau dalam sistem pengoperasian dan perawatannya.

Salah satu teknologi tepat guna yang mampu mengolah air limbah domestik adalah The Wetland Technology for Domistic Waste Water Treatment atau sistem tanah basah /lahan basah/ rawa buatan dengan memanfaatkan tanaman / vegetasi. Sistem ini telah banyak digunakan di banyak negara, seperti : Amerika, Kanada, Australia, Jerman, Belanda, Inggris, Cina, India dan beberapa negara Asia. Namun di Indonesia, belum begitu populer perkembangannya, karena kajian-kajian dan publikasi mengenai kemampuan tumbuhan air / vegetasinya tersebut masih kurang.

Sistem wetland Technology, memanfaatkan sinar matahari dan tanaman yang berfungsi memfilter bahan pencemar dengan bantuan mikroorganisme yang tumbuh di perakaran tanpa menambahkan bahan-bahan kimia dan prosesnya berjalan alami. Menurut beberapa penelitian tanaman Cattail (Typha angustifolia) dapat menurunkan konsentrasi COD sebesar 50%-93% Mukhlis 2003). Dan tanaman Kana (Canna sp) mampu menurunkan COD dan BOD sebesar 90 %, TSS sebesar 90% (Mayangriani, 2005). Sedangkan tanaman Papirus (Cyperus papyrus) mempunyai efisiensi penurunan N sebesar 91,24 %, dan efisiensi penurunan sebesar TS sebesar 64,56 % (Tangahu, 2005).

B. DEFINISI dan Kharakteristik Air Limbah Domestik

1. Definisi Air Limbah Domestik.

Air limbah domestik adalah air buangan manusia yang berasal dari perumahan, daerah komersial, institusi dan fasilitas sejenis (Metcalf dan Eddy, 1991). Menurut Mara D. dalam Mukhlis, 2003 air limbah domestik didefinisikan sebagai air buangan tubuh manusia yang berupa tinja atau kemih (black water) serta buangan dapur dan kamar mandi (grey water). Air limbah yang masih baru berupa cairan keruh berwarna abu-abu dan berbau tanah, tetapi tidak terlalu merangsang. Bahan ini mengandung padatan berukuran besar yang terapung atau tersuspensi (misal tinja, jerami dan lain-lain), padatan tersuspensi yang lebih kecil (misal irisan sayuran), serta polutan dalam bentuk larutan sejati. Bahan ini tidak sedap dipandang dan sangat berbahaya, terutama karena jumlah mikroorganisme pathogen yang dikandungnya (Mukhlis, 2003).

2. Kharakteristik Air Limbah Domistik

Air limbah domestik terdiri dari komponen–komponen fisik, kimia dan biologi. Beberapa kontaminan penting yang terdapat dalam air limbah yaitu (Metcalf dan Eddy, 1991) :

Padatan tersuspensi, substansi zat ini dapat menstimulasi pembentukan deposit lumpur dan kondisi anaerobik pada badan air.
Bahan organik biodegradable meliputi senyawa protein, karbohidrat dan lemak. Bahan organik yang tinggi dalam air dapat menurunkan kandungan oksigen didalamnya.
Nutrien, keberadaan nutrien menyebabkan terjadinya eutrofikasi dalam badan air dan dapat menyebabkan polusi air tanah.
Bahan organik non-biodegradable (zat oaganik yang sulit terurai) adalah bahan yang terutama disintesis secara buatan dan bertahan lama di alam karena sulit didegradasi, meliputi surfaktan, phenol dan pestisida.
Mikroorganisme pathogen.
Bahan inorganik terlarut, misalnya kalsium, natrium dan sulfat.
Priority pollutant, yaitu senyawa organik dan inorganik yang bersifat karsinogenik, mutagenik dan teragenik serta toksik akut.

C. Opsi/ Pemilihan teknologi Pengolahan Air Limbah Domestik

Prosedur untuk memperhitungkan faktor-faktor ekonomi dan lingkungan secara sistimatik telah dikembangkan. Hal ini berkisar dari satu cara dan proses pengambilan keputusan dalam memilih dan menetapkan berbagai alternatif teknologi pengolahan air limbah domestik pada Negara-negara berkembang baik di daerah perkotaan (urban area) ataupun di daerah pedesaan (rural area)

Tujuan program opsi ini adalah untuk mempermudah / membantu para pengambil keputusan, penanggung jawab proyek / kegiatan dan juga perorangan dalam mengidentifikasi beberapa alternatif yang menguntungkan dan mengevaluasi kemampuan dari alternatif tersebut dengan memperhatikan situasi dan kondisi masyarakat setempat. Tiga pertanyaan yang berusaha dijawab oleh Stakeholder/ penanggung jawab dan pelaksana program adalah: (1) Teknologi apa /sanitasi mana yang relevan untuk daerah pedesaan dan perkotaan dinegara berkembang?; (2) Kriteria mana yang relevan untuk mengevaluasi ketepatan teknologi tersebut?; (3) Bagaimana kriteria ini dapat diterapkan untuk membantu proses pengambilan keputusan yang dapat diaplikasikan oleh para pengambil keputusan kedalam proyek – proyek yang nyata?

Untuk itu beberapa kriteria pilihan teknologi pengolahan air limbah domestik perlu ditetapkan, yang meliputi (1) Kersedianya lahan ; (2) Biaya material dan tenaga kerja; (3) Penggunaan lahan dan (4) Skala ekonomi

D. THE WETLAND TECHNOLOGY SYSTEM

1. Definisi The Wetland Tecknology

Definisi wetland sangat beragam tapi pada dasarnya wetland adalah area yang setidaknya tergenangi air secara intermiten (Campbell and Ogden, 1999 dalam Rizka, 2005). Sedangkan menurut Metcalf dan Eddy, wetland adalah suatu lahan yang jenuh air dengan kedalaman air tipikal yang kurang dari 0,6 m yang mendukung pertumbuhan tanaman air emergent, misalnya Cattail, Bulrush, Reeds dan Sedges (Carex, sp).

Wetland dibedakan menjadi dua yaitu The natural wetland dan The constructed wetland (yang selanjutnya disebut wetland ). The natural wetland adalah area yang sudah ada secara alami dengan debit dan struktur yang tidak direncanakan, misalnya rawa–rawa pesisir pantai atau mangroove wetland. Natural wetland banyak ditumbuhi oleh vegetasi emergent, misalnya Cattail (Thypa sp), Reed (Phragmites sp), Sedges (Carex sp), Bulrushes (Scirpus sp), rushes (Juncus sp) dan spesies tanaman rumput–rumputan yang lain.

The Wetland atau disebut wetland buatan yang dikelola dan dikontrol oleh manusia untuk keperluan filtrasi air buangan dengan penggunaan tanaman, aktivitas mikroba dan proses lainnya (Hesket dan Bartholomew dalam Pancawardhani, 2004). Menurut Hammer (1998) Wetland adalah pengolahan limbah secara alami yang terdiri dari tiga faktor utama, yaitu : (1) Area yang digenangi air dan mendukung hidupnya aquatic plant jenis Hydrophita, (2) Media tumbuh berupa tanah yang selalu digenangi air, (3) Media jenuh air.

Sistem wetland dikonstruksikan sedemikian rupa seperti aslinya dimana didalamnya diisi dengan batuan, tanah dan zat organik untuk mendukung tanaman-tanaman emergent. Variabel dalam wetland yang strukturnya direncanakan adalah (Yuanita, 2003) : (1 ) Debit yang mengalir; (2) Bahan organik tertentu; (3) Kedalaman media tanah; (4) Pemeliharaan tanaman selama proses pengolahan

a. Tipe-Tipe Wetland

Menurut Novotny dan Olem, 1994 yang dikutip oleh Widyastuti, 2005, wetland dapat dibedakan menjadi dua tipe, yaitu :

a.1. Wetland dengan aliran diatas permukaan tanah (Free Water Surface System)

Free Water Surface (FWS) System biasanya berupa kolam atau saluran-saluran yang dilapisi lapisan impermeable di bawah saluran atau kolam yang berfungsi untuk mencegah merembesnya air keluar kolam atau saluran. Kemudian kolam tersebut terisi tanah sebagai tempat hidup tanaman yang hidup

a.2. Wetland dengan aliran dibawah permukaan tanah (Sub-surface Flow System)

Pada Sub-surface Flow (SSF) system, pengolahan limbah terjadi ketika air mengalir secara perlahan melalui tanaman yang ditanam pada media berpori, misalnya gravel, kerikil dan tanah. Dalam sistem ini tanaman melalui akar rhizoma yang mentransfer oksigen kedalam media subsurface dan menciptakan kondisi aerobik (Robert, et all). Proses pengolahan air limbah terjadi melalui proses filtrasi, absorbsi oleh mikroorganisme dan adsorbsi polutan oleh tanah. Removel bahan organik pada sistem SSF dibatasi oleh dua faktor yaitu waktu tinggal dan transfer O₂ (Crites, 1998 dalam Yuanita, 2000)

Kedua sistem diatas merupakan reaktor biologis attached growth dan berfungsi sebagaimana trickling filter dan biological contractors. Kemampuan sistem sangat dipengaruhi oleh waktu detensi air limbah dalam reaktor serta beban limbah yang masuk, kondisi biota dan keterbatasan oksigen dalam sistem.

(Anonymous, 2006) Sub-surface Flow (SSF) mempunyai beberapa keunggulan dibandingkan Free Water Surface (FWS) karena sistem SFS ditutup dengan pasir atau tanah, sehingga tidak ada resiko langsung terhadap potensi timbulnya nyamuk itu karena air limbah mengalir dibawah permukaan media serta sistem ini mampu memberikan transfer oksigen yang lebih banyak daripada sistem FWS. Pengaliran air limbah dibawah media juga memberikan proteksi thermal yang lebih baik pada suhu dingin. Dengan input yang sama lahan yang dibutuhkan untuk sistem SSF lebih kecil daripada FWS.

Untuk mengatasi kemungkinan clogging pada SSF dapat dilakukan dengan mengatur media pada bagian inlet digunakan dengan diameter besar. Media dengan diameter besar mempunyai konduktivitas hidraulik besar dan mampu mengurangi terjadinya clogging di bagian awal reaktor. Setelah zona inlet yang berdiameter besar digunakan media dengan diameter kecil. Media dengan diameter kecil memberi manfaat berupa tersedianya area permukaan yang lebih banyak yang dapat digunakan untuk membantu pengolahan. Rongga udara yang lebih kecil lebih kompatibel bagi vegetasi akar dan rhizoma. Selain itu dengan diameter yang lebih kecil konduktivitas hidrauliknya lebih rendah dan kondisi aliran lebih mendekati linier.
b. Keuntungan dan Kerugian Dalam Penggunaan Sistem Wetland
Penerapan teknologi wetland dapat digunakan sebagai alternatif pengolahan limbah, baik domestik maupun industri. Beberapa keuntungan dari penerapan sistem wetland ini antara lain : 1) Kebutuhan luas lahan sangat relatif (tergantung kebutuhan).
2) Biaya pengolahan dan perawatan lebih murah. Menurut Mangkoediharjo dalam Kurniawan (2005), sistem pengolahan biologis dengan tumbuhan dapat menghemat biaya operasional hingga 50% proses mekanis. Hal ini dikarenakan tumbuhan dapat tetap berkembang tanpa biaya.
3) Tidak memerlukan tenaga ahli untuk operasional dan pemeliharaannya karena teknologinya sederhana dan sangat sesuai untuk area yang natural.
4) Mampu mengolah air limbah domestik dan industri dengan baik ditunjukkan dengan efisiensi pengolahan yang tinggi yaitu lebih dari 80% (Tangahu, 2001 dalam Rizka, 2005).
5) Sistem manajemen kontrol mudah.
6) Merupakan teknologi ramah lingkungan.
7) Biaya konstruksi murah (Anonim, 2006 http://www.techno-preneur.net)
8) Dapat memberikan manfaat ganda karena dapat berfungsi sebagai media hidup hewan dan makhluk hidup lain.
9) Cocok dikembangkan di pemukiman kecil, dimana harga tanah lebih murah dan air limbah berasal dari rumah tangga

Sedangkan kelemahan sistem Wetland antara lain :
1) Pengoperasian sistem ini tergantung pada kondisi lingkungan termasuk iklim dan suhu. Pengolahan kurang optimal untuk daerah dengan suhu rendah.
2) Berpotensi menimbulkan bau seperti hasil dari proses dekomposisi tanaman.
3) Dapat terjadi sarang nyamuk jika terjadi genangan air.
4) Kemungkinan berpindahnya bahan pencemar ke biomassa yang dikonsumsi manusia.
5) Kriteria desain dan operasi masih belum jelas untuk saat ini.
6) Kompleksitas biologis dan hidrolis, serta masih kurangnya kemampuan untuk memahami proses yang terjadi dalam pengolahan.

2. Proses-Proses Pengolahan Dalam Sistem Wetland

Proses pengolahan air limbah domestik pada sistem wetland berlangsung melalui proses fisika, kimia dan biologi yang disebabkan oleh adanya interaksi antara mikroorganisme, tanaman dan substrat (Haberl et. Al, 1996 dalam Mukhlis, 2005). Proses ini terjadi selama air limbah domestik mengalir melalui substrat, dimana bahan organik diuraikan secara biologis baik secara aerobik maupun anaerobik.

Prinsip dasar sistem wetlands untuk pengolahan air limbah domestik adalah pada proses respirasi tumbuhan air. Tumbuhan air ini mampu menghisap oksigen dari udara melalui daun, batang, akar dan rhizomanya yang kemudian dilepaskan kembali pada daerah sekitar perakaran (rhizosphere). Hal ini dimungkinkan karena jenis tumbuhan air ini mempunyai ruang antar sel atau lubang saluran udara (aerenchyma) sebagai alat transportasi oksigen dari atmosfer ke bagian perakaran. Kelebihan lain dari tumbuhan air adalah dapat bertahan hidup pada kondisi anaerobik (tanpa oksigen). Daerah rhizosphere yang bersifat aerob memungkinkan aktivitas berbagai bakteri pengurai bahan organik pencemar (nitrogen dan fosfor) meningkat. Proses penguraian amonia menjadi nitrat (nitrifikasi) juga meningkat. Proses ini terjadi terus-menerus tanpa berhenti.

Adapun proses-proses yang terjadi dalam sistem pengolahan air limbah dengan memanfaatkan tanaman air dengan sistem wetland, menurut Novonty dan Olem, 1994 dikutip oleh Fitriarini, 2002, ialah:

a. Proses Fisika dengan mekanisme removal sedimentasi dan filtrasi.

b. Proses Fisika dan Kimia dengan mekanisme removal adsorpsi dan presipitasi fosfor dan logam berat.

c. Proses Biokimiawi dengan mekanisme removal: Penurunan bahan organik, Nitrifikasi, Denitrifikasi, Dekomposisi anaerobik, Penyerapan tumbuhan air.

3. Faktor Desain Wetland

Menurut Crites & Tchobanoglous (1998) dalam Dhokhikah, 2006 hal-hal yang perlu diperhatikan dalam desain reaktor Wetland :

a. Waktu Detensi Penyisihan Bahan Pencemar

b. Organic Loading Rate

c. Luas Permukaan Yang dibutuhkan

d. Aspek Ratio dan Desain Hidrolik

E. Faktor Yang Mempengaruhi Sistem Wetland

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi proses pengolahan air limbah dengan sistem wetland menurut Wood, 1990 dalam Kurniawan, 2005, adalah:

1. Tanaman/ Vegetasi

Tanaman/ vegetasi dalam sistem Wetland mengambil peranan penting karena memiliki beberapa fungsi sebagai berikut (Wood, 1990 dalam Prasetyaningtyas, 2003) :

a. Menyediakan kebutuhan oksigen bagi akar dan daerah perakaran dengan proses fotosintesa, yang digunakan untuk pertanaman biologis bagi mikroorganisme yang berada di zona akar. Dalam hal ini, tanaman memiliki kemampuan memompa udara melalui sistem akar.

b. Menjadi komponen penting dalam proses transformasi nutrien yang berlangsung secara fisik dan kimia mendukung proses pengendapan terhadap partikel tersuspensi.

c. Proses kematian pada akar disertai pelepasan bahan organik yang mendukung proses denitrifikasi.

d. Sebagai media tumbuh mikroorganisme.

e. Mendukung proses filtrasi bahan solid.

Dalam sistem pengolahan air limbah skala kecil, misalnya rumah tangga, makrophyta dapat memberikan peran lebih. Peranan makrofita dalam sistem pengolahan wetland dapat dilihat pada tabel 2.1.

Tabel 2.1

Peranan Makrofita Dalam Sistem Pengolahan Wetland

Bagian Makrofita	Peranan di Dalam Pengolahan
Jaringan tumbuhan aerial	§ Mengurangi kecepatan angin sehingga dapat menurunkan resuspensi § Penyimpanan nutrien
Jaringan tumbuhan dalam air	§ Efek filtrasi § Mengurangi kecepatan arus air dan meningkatkan proses sedimentasi § Menyediakan area untuk attached biofilm § Pengambilan nutrien
Akar dan rizhoma	§ Menciptakan permukaan sedimentasi § Mencegah terjadinya clogging § Pengambilan nutrien § Pelepasan oksigen

(Sumber: Fitriarini, 2002)

Beberapa tanaman yang banyak digunakan untuk wetland adalah Cattail (Thypa sp), Reed (phragmites sp) dan tanaman rumput-rumputan lain. Sedangkan tanaman yang dapat digunakan untuk wetland yang berfungsi sebagai wastewater garden diantaranya Kana, Papirus, Heliconia dan beberapa tanaman lain yang mampu hidup pada lahan jenuh. Berdasarkan pola hidupnya tumbuhan air dapat dibedakan menjadi empat tipe, yaitu :

a. EmergentType, yaitu tanaman air ini hidup pada bagian tepi suatu perairan. Hidup di bagian perairan yang dangkal sampai tidak tergenang air. Yang termasuk kelompok ini adalah Thypa latifolia, Canna flaccida, Scirpus validas dan Iris pseudacorus.

b. Floating type, adalah jenis tanaman yang mempunyai pola hidup terapung dipermukaan perairan dengan posisi akar melayang/menggantung, contohnya adalah eceng gondok, Azolla, duckwed dan kayu apu.

c. Submerged Type, adalah tumbuhan yang hidup di dalam perairan dengan seluruh tubuh terendam air dengan akar menyentuh dasar perairan dan sebagian lainnya melayang.

d. Deep Aquatic Type, yaitu tanaman ini hidup didasar dengan akar tanaman kuat pada bagian dasar perairan tersebut. Batang tanaman ini tegak menyangga bunga dan daun muncul di permukaan perairan.

2. Media Tumbuh (Substrat)

Media pada wetland berfungsi sebagai tempat tumbuh tanaman dan sebagai tempat hidup mikroorganisme pengurai, serta sebagai tempat berlangsungnya proses sedimentasi dan filtrasi bahan polutan (Prasetyaningtyas, 2003). Sedangkan Media tumbuh dalam sistem SSF (Sub-Surface Flow) dapat dikelompokkan menjadi tiga, yaitu (Metcalf and Edy, 1991) :

a. Medium sand, media dengan struktur halus karena komposisi butiran lebih sedikit dari pasir, berdiameter antara 0,04-0,11 mm dan lolos ayakan 2-20.

b. Coarse sand, media dengan struktur komposisi tanah berupa butiran besar dengan kandungan kerikil kurang dari 15% dan pasir lebih dari 85%. Struktur media ini antara medium sand dan gravel dan lolos ayakan 2-20.

c. Gravelly sand, media ini merupakan kombinasi antara pasir-kerikil dengan prosentase pasir 85% dan kerikil 15%. Tanah mengandung lebih dari 70% pasir, porositas kurang dari 40%.

3. Mikroorganisme

Jenis mikroorganisme yang diharapkan berkembang adalah heterotropik aerobic. Hal ini dikarenakan penguraian bahan organik dalam tanah basah/ rawa buatan berlangsung secara aerobik dan anaerobik (Vyzamal, 1999 dalam Dhokhikah, 2006). Aktifitas mikroorganisme dalam wetland dapat disamakan dengan aktifitas mikroorganisme dalam pengolahan konvensional (lumpur aktif) dan Trickling filter. Tumbuhan menyediakan media penyangga bagi bakteri pengurai zat organik yang tumbuh melekat. Tumbuhan juga berfungsi menyediakan komponen Lingkungan perairan yang dapat meningkatkan efisiensi pengolahan (Yohanna, 2007).

4. Temperatur

Temperatur merupakan salah satu faktor yang turut menentukan kualitas effluent pada sistem ini. Temperatur berpengaruh terhadap aktivitas mikroorganisme dalam mengolah air limbah. Menurut Wood, 1990 dalam Kurniawan, 2005 temperatur yang sesuai untuk constructed wetland adalah 20⁰C-30⁰C.

F. Proses Penyerapan Unsur Hara Oleh Tanaman

Zat hara adalah zat-zat yang diserap oleh tanaman dan diperlukan oleh segala aktivitas tanaman. Unsur hara sangat diperlukan oleh tanaman disebut unsur hara esensial, yaitu unsur hara yang tanpa keberadaannya tumbuhan tidak dapat melengkapi daur hidupnya atau unsur yang merupakan penyusun molekul atau bagian tanaman yang esensial bagi kelangsungan hidupnya.

Tanaman menyerap unsur hara melalui akar atau melalui daun. Unsur C dan O₂diserap tanaman melalui daun dalam psoses fotosintesis. Proses penyerapan unsur hara terjadi dalam bentuk anion dan kation terlarut dalam air.

1. Proses penyerapan unsur hara melalui akar

Proses penyerapan unsur terjadi jika unsur-unsur tersebut telah berkontak langsung dengan permukaan akar. Sistem perakaran dan percabangan tanaman yang besar meningkatkan kemampuan tanaman untuk mengabsorbsi unsur hara dari tanah (Fouth dalam Pancawardani, 2004). Dalam rawa akar tanaman mampu menembus tanah hingga 30-76 cm (Gresberg et al dalam Khiatuddin, 2003). Semakin dalam jaringan akar menembus tanah maka semakin luas zona rizhosphere tercipta, sehingga mendukung kemampuan mikroorganisme dan purifikasi rawa meningkat (Pancawardani, 2004). Penyerapan unsur hara oleh tanaman melibatkan beberapa proses antara lain (Salisbury dan Ross dalam Kurniawan 2005) :

a. Pergerakan ion ke permukaan akar

Adanya perbedaan konsentrasi antara media tumbuh dengan keadaan didalam akar mengakibatkan terjadinya pergerakan ion. Pengangkutan ion kepermukaan akar terjadi melalui tiga mekanisme yaitu : (a) difusi melalui larutan tanah, (b) dibawa air secara pasif dalam aliran massa menuju akar serta (c) gerakan akar yang tumbuh mendekati unsur tersebut.

b. Penimbunan ion dalam akar

Penimbunan sel dalam akar merupakan tahap pertama proses penyerapan unsur hara oleh akar tanaman. Ion yang menempel pada permukaan akar berdifusi masuk kedalam akar melalui dinding sel epidermis menuju membran sel. Proses penyerapan terjadi pada membran sel ini.

c. Pergerakan ion dari permukaan akar ke dalam pembuluh kayu

Ion yang telah diserap secara aktif dalam sel epidermis dan korteks bagian luar diangkut kedalam melintasi endodermis. Sel endodermis merupakan bagian yang sangat penting bagi tanaman dalam pergerakkan air dan ion. Dinding sel endodermis disisi radial dan melintangnya memiliki penebalan yang disebut pita kapsari serta dapat mencegah air dan ion mengalir kembali keluar. Pergerakan ion dari permukaan akar ke pembuluh kayu tumbuhan melalui tiga jalan yaitu : (1) Pergerakan ion antar vakuola sel yang berfungsi sebagai tempat penampung ion; (2) Pergerakan ion dalam sitoplasma; (3) Pergerakan melalui ruang bebas dari dinding sel dan kombinaasi ketiganya.

d. Pengangkutan ion dari akar menuju batang dan daun

Pengangkutan ion-ion dalam cairan tumbuhan pada batang terjadi melalui xylem dan floem. Air yang mengandung ion akan naik dari xylem pada akar, xylem batang kemudian tulang-tulang-tulang daun. Proses pergerakan ini adalah pergerakan pasif melalui membran sehingga diperlukan daya dorong untuk mencapai keseimbangan pada kedua sisi membran. Karena tanaman menyerap unsur hara dalam bentuk ion maka bahan organik dan nutrien dalam wetland harus mengalami penguraian sehingga dapat dimanfaatkan oleh tanaman. (USEPA, 1993) .

Terdapat hubungan saling ketergantungan antara mikroorganisme pengurai dengan tanaman pada wetland. Kelarutan unsur hara yang diserap tanaman sangat tergantung pada kegiatan mikroba disekitar akar (rizhosphere). Akar yang berlubang-lubang mengeluarkan sejumlah zat organik yang merupakan makanan bagi mikroorganisme dan menyebabkan aktivitas biologi kuat. Dengan adanya peningkatan aktifitas biologis berarti penguraian bahan organik dan nutrient menjadi ion yang diserap tanaman juga meningkat.

2. Melalui fotosintesis

Pada hakekatnya, semua kehidupan diatas bumi ini sangat tergantung dari proses asimilasi CO₂ menjadi senyawa kimia organik dengan energi yang didapat dari sinar matahari. Dalam proses ini energi sinar matahari (energi foton) ditangkap dan diubah menjadi energi kimia dengan proses yang disebut fotosintesis. Energi matahari yang ditangkap oleh proses fotosintesis merupakan lebih dari 90% sumber energi yang dipakai oleh manusia untuk pemanasan, cahaya dan tenaga (Kusumah, 2005)

Fotosintesis merupakan suatu sifat fisiologi yang dimiliki oleh tumbuhan. Fotosintesis adalah penggunaan energi matahari oleh klorofil dari tumbuhan hijau untuk menggabungkan karbondioksida, air, dan senyawa anorganik lainnya untuk menjadi sel baru. Proses ini sering disebut asimilasi zat karbon. Pada waktu proses fotosintesis berlangsung, molekul-molekul air diambil dari media tumbuhnya. Molekul-molekul air, karbondioksida diambil dari udara atau dari dalam air dalam bentuk karbondioksida terlarut. Oleh kloroplas tumbuhan, atom C, H dan O dari zat-zat tersebut diubah menjadi senyawa hidrat arang (gula atau pati).

Sebagai hasil tambahan dari proses fotosintesis, tumbuhan mengeluarkan kelebihan oksigen ke udara dan perairan sehingga dapat dimanfaatkan oleh organisme air. Sedangkan gula yang dihasilkan dari fotosintesis merupakan bahan bakar dalam proses fotosintesis ini, diperlukan adanya cahaya matahari. Besarnya energi yang diberikan oleh cahaya tergantung dari intensitas cahaya (banyaknya sinar per cm² per detik) dan waktu penyinaran. Proses fotosintesis ini tidak dapat berjalan pada suhu kurang dari 5⁰C. Laju fotosintesis akan tinggi bila intensitas cahaya tinggi dan akan menurun bila intensitas cahaya berkurang. Oleh karena itu cahaya berperan sebagai faktor pembatas utama dalam fotosintesis atau produktivitas primer (Sudjadi, 2005 dalam Yohanna, 2007).

G. Mekanisme Penyisihan Polutan dalam Wetland

Menurut Campbell & Ogden, 1999 dalam Kurniawan, 2005 pada dasarnya kandungan organik tidak hilang pada sistem rawa buatan ini, melainkan mengalami peristiwa sebagai berikut berikut : (1) Dikonversikan ke plant material; (2) Dikembalikan ke atmosfer; (3) Terendapkan ke dasar wetland; (4) Dikeluarkan ke aliran air downstream

Sebagai contoh removal fisik dari COD dipercaya terjadi melalui proses pengendapan dan penangkapan material partikulat di ruang hampa pada gravel atau media batuan. COD terlarut diremovel oleh pertamanan mikroba pada permukaan media dan menempel pada akar tanaman dan penetrasi rhizome pada bed (EPA, 1993). Kira-kira sebesar 80% total COD dihilangkan melalui pengendapan pertama dan 60%-65% COD yang dihilangkan tersebut adalah dalam bentuk solid (Benefield & Randall, 1980 dalam Kurniawan, 2005).

COD yang berhubungan dengan zat yang terendapkan (setteable solids) di dalam air buangan dihilangkan oleh proses sedimentasi. COD terlarut dan dalam bentuk koloid yang masih tersisa dalam larutan dapat dihilangkan sebagai hasil dari proses aktifitas metabolisme dan interaksi kimia fisik didalam zona perakaran/matrik substrat (Wood, 1990 dalam Fitriarini, 2002). Media ini berfungsi sebagai penunjang struktur bakteri seperti halnya mengganti sistem aerator mekanik dalam mentransfer oksigen didalam sistem pengolahan air buangan. Proses penurunan kandungan COD pada sistem tanah basah/ lahan basah/ rawa buatan akan semakin baik bila digunakan media dengan ukuran partikel yang lebih kecil (Schulz, 2003 dalam Fitriarini, 2002).

Begitu juga dengan senyawa organiknya lainnya dapat dipecah untuk dikonsumsi bagi mikroorganisme dalam sistem wetland. Biodegredasi ini menghilangkan senyawa organik dari air seperti menyediakan energi untuk mikroorganisme (Lorion, 2001 dalam Fitriarini, 2002). Tingkat kemampuan biodegradasi dari berbagai macam substansi organik tergantung dari kemampuan degradasi relatif dari material, temperatur, konsentrasi oksigen, pH, pengadaan nutrien, konsentrasi substrat dan adanya senyawa toksin yang potensial (Cooper, 1990 dalam Fitriarini, 2002).

Sistem wetland ini relatif toleran terhadap berbagai tingkat konsentrasi bahan pencemar yang masuk kedalam sistem (Khiatuddin, 2003). Perakaran tanaman yang tumbuh menyebar kesemua arah pada permukaan tanah (Fitriarini, 2002) dapat memberikan lebih banyak tempat hidup bagi bakteri.

Zona aerob terjadi sekitar akar dari rizhoma yang mengurangi oksigen menjadi substrat. Oksigen yang dibutuhkan untuk degradasi disuplai langsung dari atmosfer dengan disfusi atau pengurangan oksigen dari akar makrofita dan rizhoma pada rhizophere. Senyawa organik didegradasi secara aerob seperti halnya secara anaerob oleh bakteri yang menempel pada bagian bawah tanaman (akar dan rizhoma) dan permukaan media (Vyzamal, 2003 dalam Fitriarini, 2002). Pertumbuhan optimum tanaman terjadi pada tanah yang subur, aerasi dan drainasenya baik atau tidak cukup menggenang, banyak mangandung bahan organik serta cukup tersedia unsur hara (Fitriarini, 2002).

Disamping itu, penurunan Total Suspended Solid dalam wetland terjadi melalui proses fisik yaitu sedimentasi dan filtrasi. Proses sedimentasi terjadi dikarenakan air limbah harus melewati jaringan akar tanaman yang cukup panjang sehingga partikel-partikel yang melewati media dan zona akar dapat mengendap. Dengan waktu detensi yang lebih panjang maka padatan mempunyai kesempatan lebih besar mengendap. Penghilangan padatan dengan filtrasi terjadi karena air limbah melewati media yang berpori sehingga padatan tertahan dalam pori-pori media. Struktur akar tanaman, misalnya Phragmites juga menyediakan jalur infiltrasi melalui lapisan atas media sehingga memastikan bahwa permukaan media filter tidak mengalami clogging (Wood, 1990, dalam Widyastuti, 2005).

Untuk padatan koloidal dan tidak dapat mengendap removal terjadi melalui beberapa mekanisme. Padatan koloidal menjadi foci bagi pertumbuhan bakteri selama waktu tinggal padatan tersebut akan mengendap dan sebagian yang lain diuraikan oleh mikroba. Removal padatan koloidal yang terjadi sebagai hasil penggabungan (gerak inersia dan brown) yang menghasilkan adsorpsi dengan padatan lain misalnya pada tanaman, dasar kolam dan padatan tersuspensi (Polsprasert, 1989 dalam Widyastuti, 2005). Kekeruhan disebabkan oleh adanya padatan tersuspensi dan padatan koloidal dalam air limbah, oleh karena itu removal kekeruhan terjadi melalui mekanisme yang sama dengan removel padatan tersuspensi dan padatan koloid.

H. KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

1. Kesimpulan

a. Teknologi wetland adalah teknologi yang tepat untuk dipilih sebagai satu diantara teknologi pengolahan air limbah domestik perkotaan yang mampu menciptakan lingkungan kota yang sehat dan ramah lingkungan / berkelanjutan.

b. Teknologi wetland terbukti effektif dan efisien menurunkan bahan-bahan pollutan/ pencemar yang terkandung dalam air limbah domestik.

c. Aplikasi teknologi wetland untuk pengolahan air limbah domestik perkotaan ternyata cukup ‘simple and apropriate’ untuk masyarakat berpengetahuan dan ketrampilan rendah karena teknologi ini cukup sederhana, mudah dan murah serta terjangkau dalam sistem pengoperasian dan perawatannya.

d. Teknologi wetland terbukti memberikan nilai tambah (added value) baik dari aspek estetika maupun sosial ekonomi sehingga mampu meningkatkan kesejahteraan masyarakat.

2. Rekomendasi

a. Diperlukan gerakan sosial secara kelembagaan yang dimulai dari level terendah seperti RT, RW dan seterusnya dalam mendorong aplikasi sistem wetland dalam pengolahan air limbah domestiknya.

b. Sebaiknya dilakukan percontohan pengolahan air limbah domestik institusional dengan sistem wetland untuk memberikan contoh kepada masyarakat sekitarnya.

c. Untuk lebih memberikan nilai tambah (added value) pada masyarakat sebaiknya vegetasi/ tanaman yang ditanam dipilih tanaman yang produktif dan bernilai ekonomis tinggi.

d. Mari kita mulai diri kita sendiri dan dari hal-hal yang dianggap kecil yang berdampak besar terhadap kota yang sehat dan berkelanjutan.

Untuk file power point (presentasi) download disini

Oleh:

Imam Khambali

Peneliti / Dosen Pada Jurusan Kesehatan Lingkungan Politeknik Kesehatan Surabaya Kemenkes R.I.

Koordinator Bidang Pengembangan Keprofesian dan PPM Pengurus Daerah Himpunan Ahli Kesehatan Lingkungan (HAKLI) Provinsi Jawa Timur.

Suryono, ST, S.Sos, MM

Ketua Hakli Kab. Bondowoso

Dinas Kesehatan Kab. Bondowoso

Nakes Teladan 2011 "Succes Story"

2011-06-13T19:59:00.000-07:00

"Posyandu Berkebun dan Bertoga"

di Kecamaan Sempol, Kabupaten Bondowoso

Alhamdulillah pada tahun ini 2011 Kabupaten Bondowoso salah satu tenaga kesehatan yang dikirim untuk mengikuti seleksi Nakes Teladan meraih 5 besar tingkat provinsi Jawa Timur, Drg. Rudy Iswoyo yang juga sebagai Kepala Puskesmas Sempol merupakan salah satu dari 4 Tenaga Kesehatan Kabupaten Bondowoso yang dikirim untuk melakukan seleksi, setelah dilakukan ujian seleksi dari Provinsi Jawa Timur yang dilakukan di Dinkes Provinsi akhirnya Tim Penilai terjun ke Lapangan di wilayah kerja Puskesmas Sempol pada tanggal 9 Juni 2011 di dampingi oleh tim dari Tingkat Kabupaten.

Dengan mengangkat Tema "Posyandu Berkebun dan Bertoga" Drg. Rudy Iswoyo menekankan pada kegiatan UKBM dimana untuk meningkatkan peran serta dan partisipasi dari Desa terutama ibu -Ibu PKK dan juga dana operasional Posyandu. Drg. Rudy Iswoyo berfikir bahwa perlu dilakukan suatu terobosan yang positif untuk mengatasi permasalahan yang ada, dimana selama ini operasional Posyandu yang ada di wilayah Kecamatan Sempol Kabupaten Bondowoso bersumber dari Swadaya Masyarakat, Bantuan dari Pihak Perkebunan PTPN XII dan Bantuan dari Desa dirasa masih belum cukup.

Tujuan dari adanya Posyandu Berkebun dan Bertoga tersebut adalah :

1. Tersedianya dana operasional posyandu yang memadai

2. Tersedianya menu PMT penyuluhan bagi bayi, Balita dan Ibu Hamil

3. Terpantaunya pertumbuhan dan perkembangan bayi dan balita tiap bulan

4. Terpantaunya kesehatan ibu dan anak tiap bulan

5. Tersedianya transport untuk kader posyandu

Untuk melaksanakan hal tersebut diatas strategi yang dilakukan adalah dengan melalui pemberdayaan masyarakat dengan memanfaatkan lahan kebun disekitar posyandu dan melibatkan lintas sektor, awal terbentuknya Posyandu Berkebun dan Bertoga berawal dari pertemuan Kader Posyandu dimana disitu diusulkan oleh kader bagaimana membuat terobosan yang bisa mengatasi permasalahan yang selama ini ada, akhirnya tercetuslah ide Posyandu Berkebun dan Bertoga. yang kemudian ide tersebut ditindaklanjuti pada acara Pertemuan refreshing kader posyandu pada Agustus 2007 yang dilaksanakan di Kebun Blawan PTPN XII materi utama yang dilangsungkan adalah pelatihan kader posyandu dan pelatihan pemanfaatan hasil karang kitri/kebun sebagai makanan tambahan bayi dan balita. Kemudian hasil kesepakatan untuk kegiatan rutin adalah :

1. Jumat bersih digunakan untuk memelihara karang kitri dan toga

2. Studi banding kader antar afdeling tiap bulan 1 kali

3. Persiapan pra posyandu 1 hari sebelum pelaksanaan posyandu

4. Pertemuan pasca posyandu

Kecamatan Sempol Kabupaten Bondowoso merupakan wilayah kecamatan yang paling tinggi posisi geografisnya berada pada ketinggian kuang lebih 1.200 dpa merupakan kawasan Perkebunan Kopi Arabica PTPN XII dan Perhutani. merupakan kawasan wisata terpadu kawah ijen dengan obyek wisata a.Kawah ijen, Kawah Telaga Weru dan Kawah Wurung b.Wisata Air Terjun Blawan dan Gua Stalagtit c.Wisata Pemandian Air Panas Blawan dan Pemandian Damarwulan d.Wisata Agro Kopi Kalisat -Jampit.

http://wisatabondowoso.indonesiatravel.biz/about-me/wisata/

Dengan luas wilayah 217,2 Km2 dan Jumlah penduduk 11.997 jiwa, 6 desa yang terdiri dari 19 Afdeling,22 posyandu, 158 kader posyandu, Jumlah Desa Siaga : 6 Desa. Mata pencaharian penduduk Buruh Lepas Perkebunan sebesar 77,4 %, Karyawan PTPN XII sebesar 21, Pedagang / Petani 0,9 % dan PNS 0,7 %

Dari sektor kesehatan wilayah Kecamatan Sempol memiliki 1 Puskesmas yang renacananya akan dikembangkan menjadi suatu Puskesmas Wisata, 2 unit Pustu, 3 Ponkesdes dan 6 Poskesdes dengan sosial ekonomi masyarakat yang relatif masih rendah, Pendidikan dan pengetahuan masyarakat tentang pemanfaatan sumber daya yang ada masih kuran, budaya paternalistis masih tinggi.

Profil Nakes Teladan

Nama : Drg. Rudy Iswoyo, lahir di Banyuwangi, 23 Agustus 1970 nomor 6 dari 6 bersaudara, saat ini sudah berdomisili di Bondowoso sejak tahun 2006 Sudah menikah, Putra 2 Pendidikan FKG UNEJ Lulus 1999

Tahun 2000 – PTT di Kab. Situbondo

Tahun 2002 – Wakil dari Jawa Timur di FDI ( Forum Dokter Indonesia) di Jakarta

Tahun 2004 – Tenaga kontrak Puskesmas Pakem Kab. Bondowoso

Tahun 2005 – PNS ( Puskesmas Pakem )

Tahun 2006 – Kepala Puskesmas Sempol Kab. Bondowoso

Tahun 2008-2011 – Ketua PDGI Cabang Bondowoso

Tahun 2010 – Ketua FKKP (Forum Komunikasi Kepala Puskesmas)

Bondowoso Waspada Difteri

2011-06-06T23:58:00.000-07:00

Mendesak. Imunisasi Difteri

Bondowoso, jumlah penderita difteri atau gangguan tenggorokan dari hari ke hari terus bertambah. Sampai saat ini, penderita penyakit tersebut sudah mencapai 19 jiwa dengan korban meninggal 3 korban. Saat ini penyebaran penyakit tersebut sudah meluas ke enam kecamatan yang ada di Bondowoso. Antara lain Grujugan, Wringin, Pakem, Cermee, Pujer dan Tenggarang.

Terbanyak jumlah penderita Difteri berada di Kecamatan Wringin. ” Bahkan ada lima desa yang masuk kecamatan Wringin yang warganya banyak terserang difteri” ungkap Kepala Dinkes Bondowoso Dr. Agus Suwardjito, M.Kes. Oleh sebab itu, Dinkes melakukan imunisasi difteri terhadap anak-anak balita di Kecamatan Wringin. ”Semua balita di Kecamatan Wringin, sudah mendapat mendapatkan suntikan imunisasi difteri”, katanya. Namun untuk warga lainnya di beberapa kecamatan yang terserang difteri dan beberapa kecamatan lainnya di Bondowoso yang tidak mendapat serangan difteri, belum mendapatkan suntikan imunisasi difteri. ”Padahal, langkah imunisasi ini sangat mendesak”, katanya. Namun, karena dana yang ada di Dinkes Bondowoso tak mencukupi maka gerakan imunisasi difteri menjadi persoalan. ”Sehingga kami menunggu bantuan imunisasi difteri dari Dinkes Pemprov Jatim”, ujarnya. Sebab, untuk melakukan gerakan imunisasi difteri, dibutuhkan biaya sangat besar. ”Biayanya sangat besar, Bondowoso jelas tidak mampu”, katanya.

Sementara itu, Kabid Pemberantasan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Dinkes Bondowoso dr. Imron, mengatakan penyebab penyakit difteri adalah bakteri. ”sedangkan penularannya lewat saluran pernafasan” katanya. Misalkan melalui percikan air ludah saat batuk dan bersin. ”sehingga dokter mengisolasi pasien saat dirawat di Puskesmas atau rumah sakit” katanya. Sebab penularannya sangat cepat dan mematikan ”Dan penyebaran penyakit difteri ini begitu cepat dan meluas hingga mencapai 6 kecamatan di Bondowoso” katanya.

Oleh sebab itu, petugas kesehatan di Puskesmas terus melakukan upaya pencegahan meluasnya Difteri ini

Sumber : Radar Bondowoso

Indonesia Ikut Waspada E.coli

2011-06-06T17:57:00.000-07:00

Waspadai Penumpang Pesawat yang Diare dari Jerman

Republika – Min, 5 Jun 2011

REPUBLIKA.CO.ID, JAKARTA-- Kementerian Kesehatan memantau penularan penyakit akibat bakteri "Escherichia coli" (E. coli) yang saat ini melanda beberapa negara di Eropa dan Amerika Serikat.
Siaran pers dari Pusat Komunikasi Publik Kementerian Kesehatan Jakarta, Ahad, menyebutkan Kementerian Kesehatan telah menyampaikan surat edaran berisi permintaan untuk meningkatkan kewaspadaan terhadap penyebaran penyakit akibat E.coli kepada seluruh jajaran kesehatan di tanah air.

"Kalau ada orang yang diare disertai pendarahan setelah bepergian dari Jerman dan kontak dengan penderita segera konsultasi kepada dokter atau petugas kesehatan," kata Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Kementerian Kesehatan Tjandra Yoga Aditama.
Tjandra mengatakan gejala penyakit yang disebabkan oleh E.coli berupa sakit perut seperti kram dan diare yang pada sebagian kasus bahkan dapat berdarah (haemorrhagic colitis) serta demam dan muntah.
"Masa inkubasi penyakit akibat E.coli berkisar antara tiga sampai delapan hari, rata-rata empat hari," katanya.
Sebagian besar pasien, kata dia, dapat sembuh dalam waktu 10 hari tapi pada keadaan khusus seperti yang kini terjadi pada sebagian kasus di Eropa penyakit dapat berlanjut menjadi gawat dan berat, yang disebut dengan HUS.
Penularan bisa dicegah dengan berperilaku hidup bersih dan sehat seperti mencuci tangan pakai sabun setelah buang air besar dan sebelum makan.
Selain itu Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menganjurkan lima kunci untuk keamanan pangan yaitu menjaga kebersihan, memisahkan bahan mentah dengan makanan matang, memasak makanan sampai matang, menjaga makanan pada suhu aman dan menggunakan air bersih untuk mencuci bahan pangan.

SYAIR MARS HAKLI

2011-05-31T20:19:00.000-07:00

DO=C 4/4

Ma ri lah ber-himpun di-dalam HAKLI

Serentak menyehatkan lingkungan

Demi kese-hatan kita seutuh-nya

Maju dalam pembangunan nega-ra

Tanah a-ir udara wah-na kri-da

Di bi-na n'tuk damai sejah-te-ra

Kita bersama mengatasi kenda-la

Majulah HAKLI In-do-ne-si-a

Ki-ta galang mandala a-gar ja-di wa-lu-ya untuk ke-se-ha-tan masyara-kat ki-ta

U-sa-ha-kan nir-ma-la pe-nyakit semua sirna ber-satu-lah HAKLI In-do-ne-si-a

JPIP Bidang Kesehatan 2011

2011-05-25T22:21:00.000-07:00

Kabupaten Bondowoso secara geografis terletak dilereng dan pegunungan, disebelah utara berbatasan kabupaten Situbondo, Timur Banyuwangi, selatan Jember dan barat Kabupaten Probolinggo.

Pada bulan Mei 2011 masih menunjukkan eksistensi kepada daerah lain bahwa Bondowoso masih mempunyai semangat yang tinggi untuk mengikuti seleksi penilaian Otonomi Award dari The Jawa Post Institue of Pro Otonomi (JPIP) dimana salah satu yang dinilai adalah program inovatif dari sektor kesehatan.

Presentasi Kepala Dinas Kesehatan di depan anggota JPIP yang dilakukan di Bapeda, menekankan program inovatif pada pengembangan Posdaya dan Rumah Sakit Jantung dan Paru, yang dilakukan sebagai upaya untuk meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau.

Kegiatan penilaian hasil presentasi dilanjutkan dengan peninjauan lapangan di Dusun Petung Desa Kretek, Tamankrocok, dimana merupakan salah satu dusun yang sudah mempunyai Posdaya (Pos Pemberdayaan kesehatan) yang kemudian dilanjutkan dengan meninjau RS Jantung Paru yang terletak di Pancoran Kec Bondowoso. Dengan satu harapan semoga pada tahun 2011 bidang kesehatan meraih penghargaan The Jawa Post Institue of Pro Otonomi (JPIP)

Berikut ini cuplikan hasil presentasi :

Pos Pemberdayaan Kesehatan (POSDAYA)

Latar belakang Posdaya

• Letak desa dengan puskesmas induk masih ada yang jauh

• Letak Pedukuhan dengan Ponkesdes relatif masih jauh

• Sarana Transportasi masih kurang baik

• Sarana dan prasarana di Ponkesdes masih kurang memenuhi standart

• SDM Kesehatan pada Ponkesdes masih kurang (Bidan dan Perawat)

• Dukungan masyarakat terhadap pemanfaatan Ponkesdes masih rendah

• Sosial ekonomi masyarakat daerah terpencil relatif rendah

• Mendekatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat miskin yang belum mendapatkan pelayanan kesehatan

• Meningkatkan pelayanan didaerah terpencil/sulit

• Memasyarakatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau

Tujuan dibentuk Posdaya:

- Meningkatkan peranserta masyarakat dibidang kesehatan

- Pemerataan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau

Tanggung Jawab Posdaya

- Desa Wilayah Pedukuhan Terpencil

- Koordinasi Perangkat desa dan lintas sektor terkait (Kesehatan, TP-PKK Desa, Kecamatan, KBKS, Penyuluh Pertanian dan Perikanan)

Wilayah Posdaya :

24 Pedukuhan di 22 Desa pada 10 Kecamatan

No	Kecamatan	Desa	Dusun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Tlogosari Wringin Tegalampel Cermee Sumberwringin Tamankrocok Grujugan Pakem Curahdami Binakal	Trotosari Pakisan Brambang Darussalam Sumber Canting Banyuwuluh Purnama Klabang Solor Jirek mas Sukorejo Rejoagung Kemuningan Kretek Gentong Wonosari Kabuaran Wanisodo Andungsari Kupang Pakuwesi Sumbersalak Kembangan	Sukobiyung Sumber mlati Gunung lor Pakis Curah kotok Alas kranjang Gayam Pakel Curah Opak Ampel Jirek Barat Smbr tengah laep Smbr Canting Tol tol Cato Petung Kacangan Patirana Taman Krajan II Koalas Koalas Sumber Kenik Gunung Piring Antokan

KEGIATAN / RENCANA KEGIATAN POSDAYA

1. Promotif

2. Preventif

3. Kuratif

4. Rehabilitatif

ROAD MAP

Tahapan	Kegiatan	2010	2011	2012	2013	2014
I	Posdaya Bina
II	Posdaya Tumbuh
III	Posdaya Kembang
IV	Posdaya Mandiri

KANTOR PELAYANAN KESEHATAN PARU, JANTUNG DAN AIDS/RS Type C

(KPK-PJA)

Latar belakang KPK-PJA

• Kasus Paru (TBC), Jantung dan Aids masih tinggi

• Perilaku masyarakat msh rendah terhadap kesehatan

• Cara berobat masih keliru

• Selama ini masih dirujuk keluar Kabupaten Bondowoso

• Kesepakatan MDG’s dimana 2014 penderita TB ditemukan harus 90% dengan angka kesembuhan 88%.

• Layanan VCT, CST dan IMS belum ada

• Perlunya pelayanan penanggulangan HIV yang komperhensif

Tujuan dibentuk KPK-PJA:

- Mengendalikan penularan HIV, meningkatkan kualitas hidup ODHA serta menurunkan tingkat kesakitan dan kematian akibat HIV-AIDS

- Menurunkan angka kesakitan dan kematian TB, memutuskan rantai penularan serta mencegah terjadinya MDR TB

- Menurunkan angka kesakitan dan angka kematian akibat penyakit jantung

Tanggung jawab KPK-PJA

Menyediakan dan meningkatkan mutu pelayanan perawatan, pengobatan dan dukungan kepada penderita PJA
Menyediakan dan menyebarluaskan informasi dan menciptakan suasana kondusif untuk mendukung upaya pengendalian penyakit PJA
Meningkatkan peran serta masyarakat terhadap penderita PJA
Mengembangkan dan meningkatkan kemitraan dengan semua pihak yang terkait terhadap penurunan angka penderita PJA

KEGIATAN / RENCANA KEGIATAN KPK-PJA

Pelayanan Medis
Penunjang Medis
Penunjang Non Medis
Pelayanan Asuhan Keperawatan
Pelayanan Rujukan
Pendidikan dan Pelatihan
Penelitian dan Pengembangan
Penyuluhan
Anggaran Pembangunan KPK-PJA

ROAD MAP

Tahapan	Kegiatan	2011	2012	2013	2014	2015
I	Pelayanan Klinik Rawat Jalan
II	Pelayanan Rawat Inap dan UGD
III	Pelayanan Rehabilitatif
IV	Pelayanan Pendidikan Masyarakat

Informasi TKHI dan PPIH

2011-03-08T22:04:00.000-08:00

Bagi Rekan-rekan Sanitasi untuk tahun 2011 ada kesempatan sebagai petugas haji Indonesia, sebagai PPIH (Petugas Pendamping Haji Indonesia), berikut ini cuplikan surat edaran dari kementrian kesehatan

- Persyaratan Petugas Kesehatan Haji 2011 [download]

- Dokumen yang harus dilengkapi [download]

- Kuota Petugas Kesehatan Haji [download]

- Lebih Jelasnya ada di http://www.puskeshaji.depkes.go.id/rekrutmen

Blanko dan Form Pemeriksaan Sanitasi

2011-03-06T20:22:00.001-08:00

Tempat - tempat umum memiliki potensi sebagai tempat terjadinya penularan penyakit, pencemaran lingkungan ataupun gangguan kesehatan lainnya. Pengawasan atau pemeriksaan sanitasi terhadap tempat-tempat umum dilakukan untuk mewujudkan tempat - tempat umum yang bersih guna melindungi kesehatan masyarakat dari kemungkinan penularan penyakit dan gangguan kesehatan lainnya.

Tempat atau sarana layanan umum yang wajib menyelenggarakan sanitasi lingkungan antara lain : tempat umum atau sarana umum yang dikelola secara komersial, tempat yang memfasilitasi terjadinya penularan penyakit atau tempat layanan umum yang intensitas jumlah dan waktu kunjungannya tinggi. Tempat umum semacam itu meliputi hotel, terminal angkutan umum, pasar tradisional atau swalayan pertokoan, bioskop, salon kecantikan atau tempat pangkas rambut, panti pijat, taman hiburan, gedung pertemuan, pondok pesantren, tempat ibadah, objeck wisata dan lain2

Untuk itu Blanko dan Form Pemeriksaan merupakan piranti wajib bagi sanitarian untuk melakukan kegiatan inspeksi tempat - tempat umum tersebut. pada blog ini telah disediakan blanko dan form pemeriksaan bisa dilihat pada WAJIB INTIP yang sudah direkomendasikan oleh Dinkes Bondowoso seksi Penyehatan Lingkungan

PEMILIHAN KETUA HAKLI PERIODE 2011-2015 KABUPATEN BONDOWOSO

2011-02-13T18:09:00.000-08:00

Kru Dibelakang Meja dan bagian makanan

Makanan yang menumpuk untuk mengatasi emosi para peserta musyawarah

Team Panitia Pemilihan Ketua HAKLI

Pemilihan Suara

Proses Pemilihan

Proses Penghitungan Suara

Penghitungan Suara

Ketua dan Wakil ketua hasil Pemilihan

Wejangan dari sesepuh HAKLI Bondowoso

Pembawa acara

Dasar-Dasar Sistem Pengolahan Limbah Cair Sederhana

2011-01-03T21:38:00.001-08:00

Teknologi pengolahan air limbah adalah kunci dalam memelihara kelestarian lingkungan. Apapun macam teknologi pengolahan air limbah domestik maupun industri yang dibangun harus dapat dioperasikan dan dipelihara oleh masyarakat setempat. Jadi teknologi pengolahan yang dipilih harus sesuai dengan kemampuan teknologi masyarakat yang bersangkutan.

Berbagai teknik pengolahan air buangan untuk menyisihkan bahan polutannya telah dicoba dan dikembangkan selama ini. Teknik-teknik pengolahan air buangan yang telah dikembangkan tersebut secara umum terbagi menjadi 3 metode pengolahan:

1. pengolahan secara fisika
2. pengolahan secara kimia
3. pengolahan secara biologi

Untuk suatu jenis air buangan tertentu, ketiga metode pengolahan tersebut dapat diaplikasikan secara sendiri-sendiri atau secara kombinasi.

Pengolahan Secara Fisika

Pada umumnya, sebelum dilakukan pengolahan lanjutan terhadap air buangan, diinginkan agar bahan-bahan tersuspensi berukuran besar dan yang mudah mengendap atau bahan-bahan yang terapung disisihkan terlebih dahulu. Penyaringan (screening) merupakan cara yang efisien dan murah untuk menyisihkan bahan tersuspensi yang berukuran besar. Bahan tersuspensi yang mudah mengendap dapat disisihkan secara mudah dengan proses pengendapan. Parameter desain yang utama untuk proses pengendapan ini adalah kecepatan mengendap partikel dan waktu detensi hidrolis di dalam bak pengendap.

Proses flotasi banyak digunakan untuk menyisihkan bahan-bahan yang mengapung seperti minyak dan lemak agar tidak mengganggu proses pengolahan berikutnya. Flotasi juga dapat digunakan sebagai cara penyisihan bahan-bahan tersuspensi (clarification) atau pemekatan lumpur endapan (sludge thickening) dengan memberikan aliran udara ke atas (air flotation).

Proses filtrasi di dalam pengolahan air buangan, biasanya dilakukan untuk mendahului proses adsorbsi atau proses reverse osmosis-nya, akan dilaksanakan untuk menyisihkan sebanyak mungkin partikel tersuspensi dari dalam air agar tidak mengganggu proses adsorbsi atau menyumbat membran yang dipergunakan dalam proses osmosa.

Proses adsorbsi, biasanya dengan karbon aktif, dilakukan untuk menyisihkan senyawa aromatik (misalnya: fenol) dan senyawa organik terlarut lainnya, terutama jika diinginkan untuk menggunakan kembali air buangan tersebut.

Teknologi membran (reverse osmosis) biasanya diaplikasikan untuk unit-unit pengolahan kecil, terutama jika pengolahan ditujukan untuk menggunakan kembali air yang diolah. Biaya instalasi dan operasinya sangat mahal.

Pengolahan Secara Kimia

Pengolahan air buangan secara kimia biasanya dilakukan untuk menghilangkan partikel-partikel yang tidak mudah mengendap (koloid), logam-logam berat, senyawa fosfor, dan zat organik beracun; dengan membubuhkan bahan kimia tertentu yang diperlukan. Penyisihan bahan-bahan tersebut pada prinsipnya berlangsung melalui perubahan sifat bahan-bahan tersebut, yaitu dari tak dapat diendapkan menjadi mudah diendapkan (flokulasi-koagulasi), baik dengan atau tanpa reaksi oksidasi-reduksi, dan juga berlangsung sebagai hasil reaksi oksidasi.

Pengendapan bahan tersuspensi yang tak mudah larut dilakukan dengan membubuhkan elektrolit yang mempunyai muatan yang berlawanan dengan muatan koloidnya agar terjadi netralisasi muatan koloid tersebut, sehingga akhirnya dapat diendapkan. Penyisihan logam berat dan senyawa fosfor dilakukan dengan membubuhkan larutan alkali (air kapur misalnya) sehingga terbentuk endapan hidroksida logam-logam tersebut atau endapan hidroksiapatit. Endapan logam tersebut akan lebih stabil jika pH air > 10,5 dan untuk hidroksiapatit pada pH > 9,5. Khusus untuk krom heksavalen, sebelum diendapkan sebagai krom hidroksida [Cr(OH)3], terlebih dahulu direduksi menjadi krom trivalent dengan membubuhkan reduktor (FeSO4, SO2, atau Na2S2O5).

Koagulasi & Flokulasi

Penyisihan bahan-bahan organik beracun seperti fenol dan sianida pada konsentrasi rendah dapat dilakukan dengan mengoksidasinya dengan klor (Cl2), kalsium permanganat, aerasi, ozon hidrogen peroksida.
Pada dasarnya kita dapat memperoleh efisiensi tinggi dengan pengolahan secara kimia, akan tetapi biaya pengolahan menjadi mahal karena memerlukan bahan kimia.

Pengolahan secara biologi

Semua air buangan yang biodegradable dapat diolah secara biologi. Sebagai pengolahan sekunder, pengolahan secara biologi dipandang sebagai pengolahan yang paling murah dan efisien. Dalam beberapa dasawarsa telah berkembang berbagai metode pengolahan biologi dengan segala modifikasinya. Pada dasarnya, reaktor pengolahan secara biologi dapat dibedakan atas dua jenis, yaitu:

1. Reaktor pertumbuhan tersuspensi (suspended growth reaktor);
2. Reaktor pertumbuhan lekat (attached growth reaktor).
Di dalam reaktor pertumbuhan tersuspensi, mikroorganisme tumbuh dan berkembang dalam keadaan tersuspensi. Proses lumpur aktif yang banyak dikenal berlangsung dalam reaktor jenis ini. Proses lumpur aktif terus berkembang dengan berbagai modifikasinya, antara lain: oxidation ditch dan kontak-stabilisasi. Dibandingkan dengan proses lumpur aktif konvensional, oxidation ditch mempunyai beberapa kelebihan, yaitu efisiensi penurunan BOD dapat mencapai 85%-90% (dibandingkan 80%-85%) dan lumpur yang dihasilkan lebih sedikit. Selain efisiensi yang lebih tinggi (90%-95%), kontak stabilisasi mempunyai kelebihan yang lain, yaitu waktu detensi hidrolis total lebih pendek (4-6 jam). Proses kontak-stabilisasi dapat pula menyisihkan BOD tersuspensi melalui proses absorbsi di dalam tangki kontak sehingga tidak diperlukan penyisihan BOD tersuspensi dengan pengolahan pendahuluan

Kolam oksidasi dan lagoon, baik yang diaerasi maupun yang tidak, juga termasuk dalam jenis reaktor pertumbuhan tersuspensi. Untuk iklim tropis seperti Indonesia, waktu detensi hidrolis selama 12-18 hari di dalam kolam oksidasi maupun dalam lagoon yang tidak diaerasi, cukup untuk mencapai kualitas efluen yang dapat memenuhi standar yang ditetapkan. Di dalam lagoon yang diaerasi cukup dengan waktu detensi 3-5 hari saja.

Di dalam reaktor pertumbuhan lekat, mikroorganisme tumbuh di atas media pendukung dengan membentuk lapisan film untuk melekatkan dirinya. Berbagai modifikasi telah banyak dikembangkan selama ini, antara lain:cakram biologi, filter terendam, reaktor fludisasi

Seluruh modifikasi ini dapat menghasilkan efisiensi penurunan BOD sekitar 80%-90%.

Ditinjau dari segi lingkungan dimana berlangsung proses penguraian secara biologi, proses ini dapat dibedakan menjadi dua jenis:
1. Proses aerob, yang berlangsung dengan hadirnya oksigen;
2. Proses anaerob, yang berlangsung tanpa adanya oksigen.
Apabila BOD air buangan tidak melebihi 400 mg/l, proses aerob masih dapat dianggap lebih ekonomis dari anaerob. Pada BOD lebih tinggi dari 4000 mg/l, proses anaerob menjadi lebih ekonomis.

Dalam prakteknya saat ini, teknologi pengolahan limbah cair mungkin tidak lagi sesederhana seperti dalam uraian di atas. Namun pada prinsipnya, semua limbah yang dihasilkan harus melalui beberapa langkah pengolahan sebelum dibuang ke lingkungan atau kembali dimanfaatkan dalam proses produksi, dimana uraian di atas dapat dijadikan sebagai acuan

Disadur dari : http://www.dephut.go.id/
La

Perencanaan Untuk Septictank

2011-01-03T21:33:00.000-08:00

Suparni Setyowati Rahayu

Untuk mempermudah pemahaman didalam merencanakan maka uraian design criteria dan langkah perencanaan diuraikan dalam bentuk contoh kasus.
Kasus 1
a.Jumlah limbah yang dihasilkan dari suatu asrama adalah 13 m3/hari
b.Setelah dilakukan pengamatan ternyata limbah tersebut mengalir selama 12 jam, ialah dari jam 7.00 pagi sampai jam 19.00 malam.

c.Limbah tersebut merupakan campuran dari limbah WC, kantin,dan kegiatan lain di asrama tersebut.Sample limbah telah di test di laboratorium dan hasilnya adalah:
BOD = 340 mg/Itr dan COD = 630 mg/Itr
d.Limbah tersebut merupakan campuran dari limbah WC, kantin,dan kegiatan lain di asrama tersebut.Sample limbah telah di test di laboratoriw-n dan hasilnya adalah:BOD = 340 mg/Itr dan COD = 630 mg/Itr
e.Sedangkan pimpinan asrama menetapkan interval pengurasan (desludging interval) adalah sekali setiap tahun atau sekali setiap 12 bulan.
f.Data lain yang sebenarnya harus diteliti adalah ratio SS/COD terendap (settleable SS/COD ratio). Ratio ini sangat diperigaruhi dari jenis limbah yang akan diolah.Untuk berbagai ragam limbah domestik telah dilakukan banyak uji coba empiris di negera berkembang dan ratio SS/COD terendap tersebut lazimnya herkisar antara 0.35 – 0.45.
Karena itu gunakan saja pengalaman empiris tersebut. untuk kasus ini misalnya ditetapkan 0.42.
Output yang diharapkan untuk anda kerjakan:
1.Berapa volume dan dimensi dari Septic tank yang diperlukan untuk menangani limbah dari asrama tersebut ?
2.Skets konstruksi dari septic tank tersebut ?
3.Perkiraan kwalitas dari effluent ?
Perhitungan :
Pengolahan limbah akan melibatkan proses fisika (misalnya pengendapan, settlement, pemisahan) dan juga proses biologis serta kimiawi yang amat komplex. Dalam hal ini faktor yang mempengaruhi proses tersebut amat banyak dan tidak dapat dihitung secaia eksak
seperti perhitungan aljabar.Karena itu dianjurkari untuk menggunakan kaidah dan pengalaman empiris yang telah dikembangkan oleh ahli ahli yang berkecimpung dalam masalah ini dengan tetap peka terhadap faktor faktor lain yang sifatnya site spesifik.
-Dari data diatas maka Flow rate = 13/12 = 1.08 m3/jam
-Seperti telah disinggung diatas proses utama yang terjadi dalam sistem septic tank adalah pengendapan (settling).
-Selama pengendapan ini terjadi pengurangan (removal) dari organic load.
Dengan HRT 18 jam, dari grafik empiris diatas didapatkan faktor pengali kira kira 0.5.Maka COD removal rate dihitung = 0.42 (ratio SS/COD) dibagi angka 0.6 dan dikalikan faktor pengali tsb.
(angka 0.6 adalah faktor yang didapat dari pengalaman)
= (0.42/0.6) x 0.5 = 0.35 atau 35% Maka kadar COD dari effluent = (1-0.35) x 630 = 409.5 mg/lt
-Pengurangan BOD selama pengolahan limbah pada septic tank tidak linear dengan pengurangan COD. Untuk limbah domestik hubungan empiris dapat dilihat pada grafik ini

Dari grafik terlihat bahwa COD removal 35% maka diperoleh faktor =
1.06. Maka pengurangan BOD (BOD removal) = 1.06 x COD removal = 1.06×35% = 37.1% Karena itu perkiraan kadar BOD effluent = (100% – 37.1%) x 330 = 207.5 mg/Itr
Berikutnya adalah langkah untuk perhitungan volume dan dimensi septic tank.
Yang harus diingat disini adalah volume yang dibutuhkan untuk menampung limbah selama hydraulic retention time yang kita inginkan dan juga volume yang dibutuhkan untuk menampung lumpur yang terjadi.Misalnya Limbah yang masuk mempunyai kadar BOD sebesar A
sedangkan yang keluar BOD nya sudah berkurang menjadi B. Selisih(AB)
inilah yang yang diendapkan dalam septic tank dan menjadi lumpur/sludge.
Pertanyaannya adalah setiap kg BOD tsb menjadi lumpur berapa liter ? Pertanyaan berikutnya adalah apakah lumpur tsb bila disimpan cukup lama tidak termampatkan hingga volumenya berkurang ? Lumpur bila disimpan dalam waktu yang cukup lama akan termampatkan dan berkurang volumenya dan percobaan empiris untuk limbah domestik menghasilkan grafik dibawah ini:

Dari grafik diatas maka untuk desludging interval 12 bulan (sekalisetahun) akan diperoleh faktor 83%.Sebagai patokan tanpa effek pemampatan karena penyimpanan,volume dar sludge yang terjadi dari 1 gram BOD adalah 0.005 liter.Istilahnya adalah Sludge Itr/gram DOD removal = 0.005 Tetapi dalam kasus ini akan terjadi pengurangan volume karena periode pengurasan (desludging interval) adalah 12 bulan.
Karena itu = 83% x 0.005 = 0.0042 Itr/gr BOD rem Patokan untuk perhitungan Volume Septic tank adalah:
Selama periode pengurasan (desludging interval) yang dicanangkan Total akumulasi endapan sludge/lumpur jangan sampai lebih dari 50% (separo) dari volume konstruksi.Bila tidak maka proses tidak akan bedalan seperti yang diharapkan dan malahan bisa terjadi berbagai masalah yang akan sangat merepotkan.
Marilah ditinjau satu demi satu:
-Volume sludge yang akan terjadi adalah: = 0.042 x (330 – 207.5)/1000 x 12 bin x 30 hr x 13 = 2.4 m3 Ingat volume sludge ini tidak terjadi sekaligus tetapi tumpukan selama 12 bulan sesuai dengan desludging interval yang kita inginkan.
-Karena hydraulic retention time (HRT) yang ditetapkan adalah 18 jam dan flow rate nya a dalah 1.08 m3/jam, maka volume yang dibutuhkan untuk menginapkan limbah selama 18 jam tersebut adalah:
= 18 x 1.08 = 19.44 m3
-Bayangkan pada setelah hampir satu tahun maka kapasitas yang dibutuhkan agar sistem tetap bekerja dengan baik adalah:
= 2.4 + 19.44 = 21.84 m3 …… untuk mudahnya disebut A
-Sesuai data diatas jumlah limbah setiap hari nya adalah 13 m3 Karena HRT ditetapkan 18 jam (padahal satu hari adalah 24 jam) maka untuk menginapkan selama 18 jam dibutuhkan volume sebesar:
= 13 x 18/24 = 9.75 m3
Diatas telah disebut bahwa total akumulasi lumpur dan limbah jangan sampai lebih dari separo konstruksi.Maka = 2 x 9.75 m3 = 19.5 m3 untuk mudahnya disebut B
-Bila A cukup dipakai volume B untuk desain Tetapi bila A > B -> dianjurkan memakai volume A untuk desain
-Dalam kasus ini A > B, maka volume desain septic tank adalah 21.84 m3
Bagian atas tembok kira kira harus 15 a 20 cm lebih tinggi dari muka air, atau volume keseluruhannya ditambah kira kira 10% Karena itu volume keseluruhan kira-kira 23.5 m3.Untuk kasus ini lahan tidak menjadi masalah dan lebar bagian dalam dari septic tank tersebut ditetapkan 2.5 meter.
Sedangkan kadalaman minimum (moncong outlet) ditetapkan 2 meter.Berdasarkan hal tsb maka:Panjang bak pertama (chamber 1) = 3.1 mtr Skets dari septic tank yang anda desain menjadi sbb:

Contoh lain dari gambar Septictank :

Metoda Pengambilan Contoh Air Limbah

2011-01-03T19:58:00.000-08:00

Metoda pengambilan contoh air limbah sesuai SNI 6989.59:2008

Dalam rangka menyeragamkan teknik pengambilan contoh air limbah sebagaimana telah ditetapkan dalam Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 02 Tahun 1988 tentang Baku Mutu Air dan Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 37 Tahun 2003 tentang Metoda Analisis Kualitas Air Permukaan dan Pengambilan Contoh Air Permukaan, maka dibuatlah Standar Nasional Indonesia (SNI) tentang Air dan air limbah – Bagian 59: Metode pengambilan contoh air limbah. SNI ini diterapkan untuk teknik pengambilan contoh air limbah sebagaimana yang tercantum di dalam Keputusan Menteri tersebut.

Metoda ini digunakan untuk pengambilan contoh air guna keperluan pengujian sifat fisika dan kimia air limbah.

Istilah dan definisi

air limbah, sisa dari suatu hasil usaha dan atau kegiatan yang berwujud cair

kualitas air limbah, sifat-sifat air limbah yang ditunjukkan dengan besaran, nilai atau kadar bahan pencemar atau komponen lain yang terkandung didalamnya

contoh sesaat (grab sample), air limbah yang diambil sesaat pada satu lokasi tertentu

contoh gabungan waktu, campuran contoh yang diambil dari satu titik pada waktu yang berbeda, dengan volume yang sama

contoh gabungan tempat, campuran contoh yang diambil dari titik yang berbeda pada waktu yang sama, dengan volume yang sama

contoh gabungan waktu dan tempat, campuran contoh yang diambil dari beberapa titik dalam satu lokasi pada waktu yang berbeda, dengan volume yang sama

contoh duplikat, contoh yang diambil dari titik pengambilan yang sama dengan rentang waktu antar pengambilan yang sekecil mungkin, duplikat contoh digunakan untuk menguji ketelitian tata kerja pengambilan contoh

contoh yang diperkaya (spike sample), contoh yang ditambah dengan standar yang bersertifikat dalam jumlah tertentu untuk keperluan pengendalian mutu

contoh yang terbelah (split sample), contoh dikumpulkan dalam satu wadah, dihomogenkan dan dibagi menjadi dua atau lebih sub contoh dan diperlakukan seperti contoh, selanjutnya dikirim ke beberapa laboratorium yang berbeda

blanko matrik, media bebas analit yang mempunyai matrik hampir sama dengan contoh yang akan diambil

blanko media, media yang digunakan untuk mendeteksi adanya kontaminasi pada media yang digunakan dalam pengambilan contoh

blanko perjalanan, media yang digunakan untuk mengukur kontaminasi yang mungkin terjadi selama pengambilan dan transportasi contoh

Kebutuhan Oksigen Biologi/KOB (Biologycal Oxcygen Demand, BOD), kebutuhan oksigen biokimiawi bagi proses deoksigenasi dalam suatu perairan atau air limbah

Kebutuhan Oksigen Kimiawi/KOK (Chemical Oxcygen Demand COD), kebutuhan oksigen kimiawi bagi proses deoksigenasi dalam suatu perairan atau air limbah

n utrien, senyawa yang dibutuhkan oleh organisme yang meliputi fosfat, nitrogen, nitrit, nitrat dan amonia

titik pengambilan contoh air limbah, tempat pengambilan contoh yang mewakili kualitas air limbah

bak equalisasi, bak penampungan air limbah yang bertujuan untuk menghomogenkan beban dan pengaturan aliran air limbah

Peralatan

Persyaratan alat pengambil contoh

Alat pengambil contoh harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:

a) terbuat dari bahan yang tidak mempengaruhi sifat contoh;

b) mudah dicuci dari bekas contoh sebelumnya;

c) contoh mudah dipindahkan ke dalam botol penampung tanpa ada sisa bahan tersuspensi di dalamnya;

d) mudah dan aman di bawa;

e) kapasitas alat tergantung dari tujuan pengujian.

Jenis alat pengambil contoh

a) Alat pengambil contoh sederhana

Alat pengambil contoh sederhana dapat berupa ember plastik yang dilengkapi dengan tali atau gayung plastik yang bertangkai panjang.

CATATAN Dalam praktiknya, alat sederhana ini paling sering digunakan dan dipakai untuk mengambil air permukaan atau air sungai kecil yang relatif dangkal.

Keterangan gambar:

A adalah pengambil contoh terbuat dari polietilen

B adalah handle (tipe teleskopi yang terbuat dari aluminium atau stanlestil

Gambar 1 Contoh alat pengambil contoh gayung bertangkai panjang

Gambar 2 Contoh botol biasa secara langsung

b) botol biasa yang diberi pemberat yang digunakan pada kedalaman tertentu.

Keterangan gambar:
A adalah pengait
B1 adalah tuas posisi tertutup
B2 adalah tuas posisi terbuka
C1 adalah tutup gelas botol contoh posisi tertutup
C2 adalah tutup gelas botol contoh posisi terbuka
D adalah tali penggantung
E adalah rangka metal botol contoh

Gambar 3 Contoh alat pengambil air Bbotol biasa dengan pemberat

Alat pengambil contoh air otomatis

Alat ini dilengkapi alat pengatur waktu dan volume yang diambil, digunakan untuk contoh gabungan waktu dan air limbah, agar diperoleh kualitas air rata-rata selama periode tertentu

Gam bar 4 Alat pengambil contoh air otomatis

Alat pengukur parameter lapangan

Peralatan yang perlu dibawa antara lain:

a) DO meter atau peralatan untuk metode Winkler;

b) pH meter;

c) turbidimeter;

d) konduktimeter;

e) termometer; dan

f) 1 set alat pengukur debit.

CATATAN Alat lapangan sebelum digunakan perlu dilakukan kalibrasi.

Alat pendingin, Alat ini dapat menyimpan contoh pada 4^°C ± 2^°C, digunakan untuk menyimpan contoh untuk pengujian sifat fisika dan kimia.

Alat ekstraksi (corong pemisah), Corong pemisah terbuat dari bahan gelas atau teflon yang tembus pandang dan mudah memisahkan fase pelarut dari contoh.

Alat penyaring, Alat ini dilengkapi dengan pompa isap atau pompa tekan serta dapat menahan saringan yang mempunyai ukuran pori 0,45 ìm.

Bahan

Bahan kimia untuk pengawet. Bahan kimia yang digunakan untuk pengawet harus memenuhi persyaratan bahan kimia untuk analisis dan tidak mengganggu atau mengubah kadar zat yang akan di uji (lihat Lampiran B).

Wadah contoh

Persyaratan wadah contoh, Wadah yang digunakan untuk menyimpan contoh harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:

a) terbuat dari bahan gelas atau plastik poli etilen (PE) atau poli propilen (PP) atau teflon (Poli Tetra Fluoro Etilen, PTFE);

b) dapat ditutup dengan kuat dan rapat;

c) bersih dan bebas kontaminan;

d) tidak mudah pecah;

e) tidak berinteraksi dengan contoh.

Persiapan wadah contoh

Lakukan langkah-langkah persiapan wadah contoh, sebagai berikut:

a) Untuk menghindari kontaminasi contoh di lapangan, seluruh wadah contoh harus benarbenar dibersihkan di laboratorium sebelum dilakukan pengambilan contoh.

b) Wadah yang disiapkan jumlahnya harus selalu dilebihkan dari yang dibutuhkan, untuk jaminan mutu, pengendalian mutu dan cadangan.

c) Jenis wadah contoh dan tingkat pembersihan yang diperlukan tergantung dari jenis contoh yang akan diambil, sebagai berikut:

Wadah contoh untuk pengujian senyawa organik yang mudah menguap (Volatile Organic Compound, VOC)

Siapkan wadah contoh untuk senyawa organik yang mudah menguap, dengan langkah kerja sebagai berikut:

a) cuci gelas vial, tutup dan septum dengan deterjen. Bilas dengan air biasa dan kemudian bilas dengan air bebas analit;

b) bilas dengan metanol berkualitas analisis dan dikeringkan selama 1 jam;

c) keluarkan vial dan biarkan mendingin dalam posisi terbalik di atas lembaran aluminium foil;

d) setelah vial dingin, putar tutup dan septum untuk menutup vial tersebut.

CATATAN Untuk mencegah kontaminasi saat pencucian wadah contoh yang akan digunakan untuk analisa organik, harus dihindari penggunaan sarung tangan plastik atau karet dan sikat.

Wadah contoh untuk pengujian senyawa organik yang dapat diekstraksi

Siapkan wadah contoh untuk senyawa organik yang dapat diekstraksi, dengan langkah kerja sebagai berikut:

cuci botol gelas dan tutup dengan deterjen. Bilas dengan air kemudian dengan air bebas analit;
masukkan 10 mL aseton berkualitas analisis ke dalam botol dan rapatkan tutupnya, kemudian kocok botol dengan baik agar aseton tersebar merata dipermukaan dalam botol serta mengenai lining teflon dalam tutup.
buka tutup botol dan buang aseton dan biarkan botol mengering dan kemudian kencangkan tutup botol agar tidak terjadi kontaminasi baru.

Wadah contoh untuk pengujian logam total dan terlarut

Siapkan wadah contoh untuk pengujian logam total dan terlarut, dengan langkah kerja sebagai berikut:

a) cuci botol gelas atau plastik dan tutupnya dengan deterjen kemudian bilas dengan air bersi h.

b) bilas dengan asam nitrat (HNO3) 1:1, kemudian bilas lagi dengan air bebas analit sebanyak 3 kali dan biarkan mengering, setelah kering tutup botol dengan rapat.

Wadah contoh untuk pengujian KOB, KOK dan nutrien

Siapkan wadah contoh untuk pengujian KOB, KOK dan nutrien, dengan langkah kerja sebagai berikut:

a) cuci botol dan tutup dengan deterjen bebas fosfat kemudian bilas dengan air bersih;

b) cuci botol dengan asam klorida (HCl) 1:1 dan bilas lagi dengan air bebas analit sebanyak 3 kali dan biarkan mengering, setelah kering tutup botol dengan rapat.

Wadah contoh untuk anorganik non-logam

Siapkan wadah contoh untuk pengujian anorganik non-logam, dengan langkah kerja sebagai berikut:

a) cuci botol dan tutup dengan deterjen, bilas dengan air bersih kemudian bilas dengan air bebas analit sebanyak 3 kali dan biarkan hingga mengering;

b) setelah kering tutup botol dengan rapat.

Pencucian wadah contoh

Lakukan pencucian wadah contoh sebagai berikut:

a) Peralatan harus dicuci dengan deterjen dan disikat untuk menghilangkan partikel yang menempel di permukaan;

b) Bilas peralatan dengan air bersih hingga seluruh deterjen hilang;

c) Bila peralatannya terbuat dari bahan non logam, maka cuci dengan asam HNO3 1:1, kemudian dibilas dengan air bebas anal it;

d) Biarkan peralatan mengering di udara terbuka;

e) Peralatan yang telah dibersihkan diberi label bersih-siap untuk pengambilan contoh.

Volume contoh

Volume contoh yang diambil untuk keperluan pengujian di lapangan dan laboratorium bergantung dari jenis pengujian yang diperlukan (lihat Lampiran B).

7 Tipe contoh

Beberapa tipe contoh air limbah:

a) contoh sesaat (grab sample);

b) contoh gabungan waktu (composite samples);

c) contoh gabungan tempat (integrated samples);

d) contoh gabungan waktu dan tempat.

Lokasi dan titik pengambilan contoh

Pemilihan lokasi pengambilan contoh

a) Lokasi pengambilan contoh air limbah industri harus mempertimbangkan ada atau tidak adanya Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL).

b) Contoh harus diambil pada lokasi yang telah mengalami pencampuran secara sempurna.

Penentuan lokasi pengambilan contoh

Lokasi pengambilan contoh dilakukan berdasarkan pada tujuan pengujian, sebagai berikut:

Untuk keperluan evaluasi efisiensi Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL)

a) Contoh diambil pada lokasi sebelum dan setelah IPAL dengan memperhatikan waktu tinggal (waktu retensi).

Gambar 5 Contoh lokasi pengambilan contoh sebelum dan setelah IPAL

b) Titik lokasi pengambilan contoh pada inlet (titik 2, Gambar 5)

1) Dilakukan pada titik pada aliran bertubulensi tinggi agar terjadi pencampuran dengan baik, yaitu pada titik dimana limbah mengalir pada akhir proses produksi menuju ke IPAL.

2) Apabila tempat tidak memungkinkan untuk pengambilan contoh maka dapat ditentukan lokasi lain yang dapat mewakili karakteristik air limbah.

c) Titik lokasi pengambilan contoh pada outlet (titik 3, Gambar 5)

Pengambilan contoh pada outlet dilakukan pada lokasi setelah IPAL atau titik dimana air limbah yang mengalir sebelum memasuki badan air penerima (sungai).

Untuk keperluan pengendalian pencemaran air

Untuk keperluan pengendalian pencemaran air, contoh diambil pada 3 (tiga) lokasi:

a) Pada perairan penerima sebelum tercampur limbah (upstream) (titik 4, Gambar 5).

b) Pada saluran pembuangan air limbah sebelum ke perairan penerima (titik 3, Gambar 5).

c) Pada perairan penerima setelah bercampur dengan air limbah (downsream), namun belum tercampur atau menerima limbah cair lainnya (titik 5, Gambar 5).

Untuk industri yang belum memiliki IPAL

Air limbah industri dengan proses kontinyu berasal dari satu saluran pembuangan

Jika tidak terdapat bak ekualisasi

a) Kualitas air limbah tidak berfluktuasi, maka pengambilan contoh dilakukan pada saluran sebelum masuk ke perairan penerima air limbah, dengan cara sesaat (grab sampling).

b) Kualitas air limbah berfluktuasi akibat proses produksi, maka pengambilan contoh dilakukan pada saluran sebelum masuk ke perairan penerima air limbah, dengan cara komposit waktu.

Jika terdapat bak ekualisasi

Pengambilan contoh dilakukan pada saluran sebelum masuk ke perairan penerima air limbah, dengan cara sesaat (grab sampling).

Air limbah industri dengan proses batch berasal dari satu saluran pembuangan

Jika tidak terdapat bak equalisasi

Kualitas air limbah berfluktuasi akibat proses produksi, maka pengambilan contoh dilakukan pada saluran sebelum masuk ke perairan penerima air limbah, dengan cara komposit waktu dan proporsional pada saat pembuangan dilakukan.

Jika terdapat bak equalisasi

Pengambilan contoh dilakukan pada saluran sebelum masuk ke perairan penerima air limbah, dengan cara sesaat (grab sampling).

Air limbah industri dengan proses kontinyu berasal dari beberapa saluran pembuangan

Jika tidak terdapat bak equalisasi

a) Kualitas air limbah tidak berfluktuasi dan semua saluran pembuangan limbah dari beberapa sumber sebelum masuk perairan penerima limbah disatukan, maka pengambilan contoh dilakukan pada saluran sebelum masuk ke perairan penerima air limbah, dengan cara sesaat.

b) Kualitas air limbah tidak berfluktuasi dan semua saluran pembuangan limbah dari beberapa sumber sebelum masuk perairan penerima limbah tidak disatukan, maka pengambilan contoh dilakukan pada saluran sebelum masuk ke perairan penerima air limbah, dengan cara komposit tempat dengan mempertimbangkan debit.

c) Kualitas air limbah berfluktuasi akibat proses produksi dan semua saluran pembuangan limbah dari beberapa sumber sebelum masuk perairan penerima limbah disatukan, maka pengambilan contoh dilakukan pada saluran sebelum masuk ke perairan penerima air limbah, dengan cara komposit waktu.

d) Kualitas air limbah berfluktuasi akibat proses produksi dan semua saluran pembuangan limbah dari beberapa sumber sebelum masuk perairan penerima limbah tidak disatukan, maka pengambilan contoh dilakukan pada saluran sebelum masuk ke perairan penerima air limbah, dengan cara komposit waktu dan tempat.

Jika terdapat bak equalisasi

Kualitas air limbah berfluktuasi atau tidak berfluktuasi akibat proses produksi, semua air limbah dari masing-masing proses disatukan dan dibuang melalui bak equalisasi, maka pengambilan contoh dilakukan pada saluran sebelum masuk ke perairan penerima air limbah, dengan cara sesaat (grab sampling).

Air limbah industri dengan proses batch berasal dari beberapa saluran pembuangan

Jika tidak terdapat bak equalisasi

a) Kualitas air limbah berfluktuasi akibat proses produksi dan semua saluran pembuangan limbah dari beberapa sumber sebelum masuk perairan penerima limbah disatukan, maka pengambilan contoh dilakukan pada saluran sebelum masuk ke perairan penerima air limbah, dengan cara komposit waktu.

b) Kualitas air limbah berfluktuasi akibat proses produksi dan semua saluran pembuangan limbah dari beberapa sumber sebelum masuk perairan penerima limbah tidak disatukan, maka pengambilan contoh dilakukan pada saluran sebelum masuk ke perairan penerima air limbah, dengan cara komposit waktu dan tempat dengan mempertimbangkan debit.

Jika terdapat bak equalisasi

Kualitas air limbah berfluktuasi atau sangat berfluktuasi akibat proses produksi, semua air limbah dari masing-masing proses disatukan dan dibuang melalui bak equalisasi, maka pengambilan contoh dilakukan pada saluran sebelum masuk ke perairan penerima air limbah, dengan cara sesaat (grab sampling).

Untuk industri yang memiliki IPAL

Lakukan pengambilan contoh pada saluran pembuangan air limbah sebelum ke perairan penerima (titik 3, Gambar 1).

CARA PENGAMBILAN CONTOH

Pengambilan contoh untuk pengujian kualitas air

a) siapkan alat pengambil contoh sesuai dengan saluran pembuangan;

b) bilas alat dengan contoh yang akan diambil, sebanyak 3 (tiga) kali;

c) ambil contoh sesuai dengan peruntukan analisis dan campurkan dalam penampung sementara, kemudian homogenkan;

d) masukkan ke dalam wadah yang sesuai peruntukan analisis;

e) lakukan segera pengujian untuk parameter suhu, kekeruhan dan daya hantar listrik, pH dan oksigen terlarut yang dapat berubah dengan cepat dan tidak dapat diawetkan;

f) hasil pengujian parameter lapangan dicatat dalam buku catatan khusus;

g) pengambilan contoh untuk parameter pengujian di laboratorium dilakukan pengawetan seperti pada Lampiran B.

CATATAN Untuk contoh yang akan di uji kandungan senyawa organiknya dan logam, hendaknya tidak membilas alat 3 kali dengan contoh air, tetapi digunakan wadah yang bersih dan siap pakai.

Pengambilan contoh untuk pengujian oksigen terlarut Pengambilan contoh dapat dilakukan dengan dua cara, yaitu: Cara langsung

a) Gunakan alat DO meter.

b) Cara pengoperasian alat, lihat petunjuk kerja alat.

c) Nilai oksigen terlarut dapat langsung terbaca.

Cara tidak langsung

Cara umum

Pengukuran oksigen terlarut dilakukan dengan cara titrasi, sebagai berikut:

a) siapkan botol KOB yang bersih dengan volume yang diketahui serta dilengkapi dengan tutup asah;

b) celupkan botol dengan hati-hati ke dalam air dengan posisi mulut botol searah dengan aliran air, sehingga air masuk ke dalam botol dengan tenang, atau dapat pula dengan menggunakan sifon;

c) isi botol sampai penuh dan hindarkan terjadinya turbulensi dan gelembung udara selama pengisian, kemudian botol ditutup;

d) contoh siap untuk dianalisa.

Cara khusus

Tahapan pengambilan contoh dengan cara alat khusus, dilakukan sebagai berikut:

a) siapkan botol KOB yang bersih dengan volume yang diketahui serta dilengkapi dengan tutup asah;

b) masukkan botol ke dalam alat khusus (lihat Gambar 3);

c) ikuti prosedur pemakaian alat tersebut;

d) Alat pengambil contoh untuk pengujian oksigen terlarut ini dapat ditutup segera setelah terisi penuh.

Pengambilan contoh untuk pengujian senyawa organik mudah menguap (Volatile Organic Compound, VOC)

Tahapan pengambilan contoh untuk pengujian senyawa VOC, dilakukan sebagai berikut:

a) selama melakukan pengambilan contoh untuk pengujian senyawa VOC, sarung tangan lateks harus terus dipakai, sarung tangan plastik atau sintetis tidak boleh digunakan;

b) saat mengambil contoh untuk analisa VOC, contoh tidak boleh terkocok untuk menghindari aerasi, aerasi contoh akan menyebabkan hilangnya senyawa volatil dari dalam contoh;

c) bila menggunakan alat bailer (Gambar 5)

1) jangan menyentuh bagian dalam septa, buka vial VOC 40 mL dan masukkan contoh secara perlahan ke dalam vial hingga terbentuk convex meniscus di puncak vial;

2) tutup vial secara hati-hati dan tidak boleh ada udara dalam vial;

3) balikkan vial dan tahan;

4) bila terlihat gelembung dalam vial, contoh harus diganti dan ambil contoh yang baru.

CATATAN Contoh VOC biasanya dibuat dalam dua atau tiga buah contoh, tergantung kebutuhan laboratorium; ulangi pengambilan contoh bila diperlukan.

Line for lowering and lifting
Rigid teflon tubing
Glass marble-ball and seat valv Teflon extruded rod

Gambar 5 Alat pengambil contoh untuk parameter VOC tipe Bailer

d) seluruh vial diberi label yang jelas, bila menggunakan vial bening bungkus dengan aluminium foil dan simpan dalam tempat pendingin;

e) bila air limbah mengandung residual klorin tambahkan 80 mg Na2SO3 ke dalam 1 L contoh;

f) contoh VOC karena sifatnya yang volatil, maka pengambila contoh dilakukan secara sesaat (grab contoh), bukan komposit.

Pengambilan contoh untuk pengujian senyawa aromatik dan akrolein dan akrilonitril

Tahapan pengambilan contoh untuk pengujian senyawa aromatik dan akrolein dan akrilonitril, dilakukan sebagai berikut:

a) lakukan pengambilan contoh seperti pada butir 8.3 untuk pengujian senyawa aromatik, tetapi vialnya hanya diisi setengah dan sisanya ditambahkan dengan asam dalam jumlah yang diperlukan;

b) untuk pengujian senyawa akrolein dan akrilonitril contoh diatur hingga pH 4 - 5.

c) contoh akrolein dan akrilonitril harus dianalisa dalam waktu 3 hari setelah pengambilan contoh.

Pengambilan contoh untuk pengujian senyawa organik yang dapat diekstraksi

Tahapan pengambilan contoh untuk pengujian senyawa organik yang dapat diekstraksi, dilakukan sebagai berikut:

a) ambil contoh dengan menggunakan bailer;

d) buka tutup botol gelas 1000 mL secara hati-hati agar tidak menyentuh bagian dalam dari tutup;

e) isi botol hingga 1 cm dari puncak botol;

f) bila satu bailer tidak cukup untuk mengisi botol, tutup botol untuk menghindari kontaminasi contoh dan ambil lagi contoh, dan lanjutkan pengisian botol;

g) bila contoh memerlukan analisa pestisida, pH contoh harus diatur antara pH 5 - 9 dengan menggunakan _H2SO4 atau NaOH.

Pengambilan contoh untuk pengujian total logam dan terlarut

Tahapan pengambilan contoh untuk pengujian total logam dan terlarut, dilakukan sebagai berikut:

a) bilas botol contoh dan tutupnya dengan contoh yang akan dianalisa;

b) buang air pembilas dan isi botol dengan sampel hingga beberapa cm di bawah puncak botol agar masih tersedia ruang untuk menambahkan pengawet dan melakukan pengocokan.

CATATAN Pengambilan contoh untuk pengujian logam terlarut, lakukan penyaringan contoh.

PENGUJIAN PARAMETER LAPANGAN

Pengujian parameter lapangan yang dapat berubah dengan cepat, dilakukan langsung setelah pengambilan contoh. Parameter tersebut antara lain; pH (SNI 06-6989.11-2004), suhu (SNI 06-6989.23-2005), daya hantar listrik (SNI 06-6989.1-2004), alkalinitas (SNI 06- 2420-1991), asiditas (SNI 06-2422-1991) dan oksigen terlarut (SNI 06-6989.14-2004).

Penyaringan contoh

Bila analisis tidak dapat segera dilakukan, maka perlu dilakukan penyaringan di lapangan untuk pemeriksaan parameter yang terlarut. Cara penyaringan dapat dilakukan sebagai berikut:

a) contoh yang akan disaring diambil sesuai keperluannya;

b) masukkan contoh tersebut ke dalam alat penyaring yang telah dilengkapi saringan yang mempunyai ukuran pori 0,45 ìm dan saring sampai selesai;

c) air saringan ditampung dalam wadah yang telah disiapkan sesuai keperluannya.

Pengawetan contoh

Pengawetan contoh dilakukan apabila pemeriksaan tidak dapat langsung dilakukan setelah pengambilan contoh (lihat Lampiran B).

Jaminan mutu dan pengendalian mutu

Jaminan mutu

a) Gunakan alat gelas bebas kontaminasi.

b) Gunakan alat ukur yang terkalibrasi.

c) Dikerjakan oleh petugas pengambil contoh yang kompeten.

Pengendalian mutu

Untuk menjamin kelayakan pengambilan contoh maka kemampuan melacak seluruh kejadian selama pelaksanaan pengambilan contoh harus dijamin.

Kontrol akurasi dapat dilakukan dengan beberapa cara berikut ini: Contoh split

a) Contoh terbelah diambil dari satu titik dan dimasukkan ke dalam wadah yang sesuai.

b) Contoh dicampur sehomogen mungkin serta dipisahkan ke dalam dua wadah yang telah disiapkan.

c) Kedua contoh tersebut diawetkan dan mendapatkan perlakuan yang sama selama perjalanan dan preparasi serta analisa laboratorium.

Contoh duplikat

a) Contoh diambil dari titik yang sama pada waktu yang hampir bersamaan.

b) Bila contoh kurang dari lima, contoh duplikat tidak diperlukan.

c) Bila contoh diambil 5 contoh sampai dengan 10 contoh, satu contoh duplikat harus diambil.

d) Bila contoh diambil lebih dari 10 contoh, contoh duplikat adalah 10% per kelompok parameter matrik yang diambil.

Contoh blanko

a) Blanko media

1) Digunakan untuk medeteksi kontaminasi pada media yang digunakan dalam pengambilan contoh (peralatan pengambilan atau wadah).

2) Peralatan pengambilan, sedikitnya satu blanko peralatan harus tersedia untuk setiap dua puluh) contoh per kelompok parameter untuk matrik yang sama.

3) Wadah, salah satu wadah yang akan digunakan diambil secara acak kemudian diisi dengan media bebas analit dan dibawa ke lokasi pengambilan contoh. Blanko tersebut kemudian dibawa ke laboratorium untuk dianalisis.

b) Blanko perjalanan

1) Blanko digunakan apabila contoh yang diambil bersifat mudah menguap.

2) Sekurang-kurangnya satu blanko perjalanan disiapkan untuk setiap jenis contoh yang mudah menguap.

3) Berupa media bebas analit yang disiapkan di laboratorium.

4) Blanko dibawa ke lokasi pengambilan, ditutup selama pengambilan contoh dan dibawa kembali ke laboratorium.

Pelaporan

Catat pada lembar data jaminan mutu untuk setiap parameter yang diukur dan contoh yang diambil, lembar data parameter yang diukur di lapangan harus memiliki informasi sekurangkurangnya sebagai berikut:

a) Identifikasi contoh.

b) Tanggal.

c) Waktu.

d) Nama Petugas Pengambil Contoh (PPC).

e) Nilai parameter yang diukur di lapangan.

f) Analisa yang diperlukan.

g) Jenis contoh (misalnya contoh, contoh split, duplikat atau blanko).

h) Komentar dan pengamatan.

Sumber :http://inspeksisanitasi.blogspot.com/2010/08/pengambilan-contoh-air-limbah.html

Metoda Pengambilan Contoh Air Tanah

2011-01-03T19:44:00.000-08:00

SNI 6989.58:2008 Air dan air limbah – Bagian 58: Metoda pengambilan contoh air tanah.

Dalam rangka menyeragamkan teknik pengambilan contoh air limbah sebagaimana telah ditetapkan dalam Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 37 Tahun 2003 tentang Metode analisis pengujian kualitas air permukaan dan pengambilan contoh air permukaan, maka dibuatlah Standar Nasional indonesia (Standar Nasional Indonesia (SNI) tentang), Air dan air limbah – Bagian 58: Metode pengambilan contoh air tanah. SNI ini diterapkan untuk teknik pengambilan contoh air limbah sebagaimana yang tercantum di dalam Keputusan Menteri tersebut.

Metoda ini digunakan untuk pengambilan contoh air guna keperluan pengujian sifat fisika dan kimia air tanah.

Istilah dan definisi

air tanah :air yang terdapat dalam lapisan tanah atau batuan di bawah permukaan tanah, antara lain sumur bor, sumur gali dan sumur pantek

akuifer : lapisan batuan jenuh air di bawah permukaan tanah yang dapat menyimpan dan meneruskan air

akuifer tertekan :akuifer yang dibatasi di bagian atas dan bawahnya oleh lapisan kedap air. Akuifer ini disebut pula akuifer artesis

akuifer tak tertekan : akuifer yang dibatasi di bagian atasnya oleh muka air tanah bertekanan sama dengan tekanan udara luar (1 atmosfer) dan dibagian bawahnya oleh lapisan kedap air

Kebutuhan Oksigen Biologi/KOB (Biologycal Oxcygen Demand, BOD) : kebutuhan oksigen biokimiawi bagi proses deoksigenasi dalam suatu perairan atau air limbah

Kebutuhan Oksigen Kimiawi/KOK (Chemical Oxcygen Demand COD) :kebutuhan oksigen kimiawi bagi proses deoksigenasi dalam suatu perairan atau air limbah

Nutrien : senyawa yang dibutuhkan oleh organisme yang meliputi fosfat, nitrogen, nitrit, nitrat dan amonia

Peralatan

Alat pengambil contoh

Persyaratan alat pengambil contoh air sumur bor

Alat pengambil contoh harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:

a) terbuat dari bahan yang tidak mempengaruhi sifat contoh;

b) mudah dicuci dari bekas contoh sebelumnya;

c) contoh mudah dipindahkan ke dalam wadah penampung tanpa ada sisa bahan tersuspensi di dalamnya;

d) mudah dan aman di bawa;

e) kapasitas alat tergantung dari tujuan pengujian.

Jenis alat pengambil contoh air sumur bor

Salah satu contoh alat pengambil contoh air sumur bor adalah alat Bailer yang terdiri dari tabung teflon dengan ujung atas terbuka dan ujung bawah tertutup dilengkapi dengan katup ball valve.

Jenis alat pengambil contoh air sumur gali

Salah satu contoh alat pengambil contoh air sumur gali terdiri dari botol gelas dan stainless steel yang ujung atasnya dapat di buka tutup dan terikat tali keatas sedangkan ujung bawah tertutup dan dilengkapi pemberat di bawah.

Alat pengukur parameter lapangan

Peralatan yang perlu dibawa antara lain (alat lapangan sebelum digunakan perlu dilakukan kalibrasi:

a. pH meter;

b. konduktimeter;

c. termometer;

d. meteran;

e. water level meter atau tali yang telah dilengkapi pemberat dan terukur panjangnya; dan

f. Global Positioning System (GPS).

Alat pendingin Alat ini dapat menyimpan contoh pada 4^°C ± 2^°C, digunakan untuk menyimpan contoh untuk pengujian sifat fisika dan kimia.

Alat penyaring, Alat ini dilengkapi dengan pompa isap atau pompa tekan serta saringan berpori 0,45 μm.

Alat ekstraksi (corong pemisah), Corong pemisah terbuat dari bahan gelas atau teflon yang tembus pandang dan mudah memisahkan fase pelarut dari contoh.

Bahan

Bahan kimia untuk pengawet : Bahan kimia yang digunakan untuk pengawet harus memenuhi persyaratan bahan kimia untuk analisis dan tidak mengganggu atau mengubah kadar zat yang akan di uji (lihat Lampiran C).

Wadah contoh

Persyaratan wadah contoh

Wadah yang digunakan untuk menyimpan contoh harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:

a. terbuat dari bahan gelas atau plastik poli etilen (PE) atau poli propilen (PP) atau teflon (Poli Tetra Fluoro Etilen, PTFE);

b. dapat ditutup dengan kuat dan rapat;

c. bersih dan bebas kontaminan;

d. tidak mudah pecah;

e. tidak berinteraksi dengan contoh.

Persiapan wadah contoh

Lakukan langkah-langkah persiapan wadah contoh, sebagai berikut:

a. untuk menghindari kontaminasi contoh di lapangan, seluruh wadah contoh harus benarbenar dibersihkan di laboratorium sebelum dilakukan pengambilan contoh. wadah yang disiapkan jumlahnya harus selalu dilebihkan dari yang dibutuhkan, untuk jaminan mutu, pengendalian mutu dan cadangan.

b. jenis wadah contoh dan tingkat pembersihan yang diperlukan tergantung dari jenis contoh yang akan diambil, sebagai berikut:

Wadah contoh untuk pengujian senyawa organik yang mudah menguap (Volatile Organic Compound, VOC)

Siapkan wadah contoh untuk senyawa organik yang mudah menguap, dengan langkah kerja sebagai berikut:

a. cuci gelas vial, tutup dan septum dengan deterjen. Bilas dengan air biasa, kemudian bilas dengan air bebas analit;

b. bilas dengan metanol berkualitas analisis dan dikeringkan;

c. setelah satu jam, keluarkan vial dan dinginkan dalam posisi terbalik di atas lembaran aluminium foil;

d. setelah dingin, tutup vial menggunakan tutup yang berseptum.

CATATAN

· Saat pencucian wadah contoh, hindari penggunaan sarung tangan plastik atau karet dan sikat.

· Untuk beberapa senyawa organik yang mudah menguap yang peka cahaya seperti senyawa yang mengandung brom, beberapa jenis pestisida, senyawa organik poli-inti (Poli Aromatik Hidrokarbon, PAH), harus digunakan botol berwarna coklat.

Wadah contoh untuk pengujian senyawa organik yang dapat diekstraksi

Siapkan wadah contoh untuk senyawa organik yang dapat diekstraksi, dengan langkah kerja sebagai berikut:

a. cuci botol gelas dan tutup dengan deterjen. Bilas dengan air biasa, kemudian bilas dengan air bebas analit;

b. masukkan 10 mL aseton berkualitas analisis ke dalam botol dan rapatkan tutupnya, kocok botol dengan baik agar aseton tersebar merata dipermukaan dalam botol serta mengenai lining teflon dalam tutup.

c. buka tutup botol dan buang aseton. Biarkan botol mengering dan kemudian kencangkan tutu p botol agar tidak terjadi kontaminasi baru.

Wadah contoh untuk pengujian logam total dan terlarut

Siapkan wadah contoh untuk pengujian logam total dan terlarut, dengan langkah kerja sebagai berikut:

a. cuci botol gelas atau plastik dan tutupnya dengan deterjen kemudian bilas dengan air bersi h.

b. bilas dengan asam nitrat (HNO3) 1:1, kemudian bilas lagi dengan air bebas analit sebanyak 3 kali dan biarkan mengering, setelah kering tutup botol dengan rapat.

Wadah contoh untuk pengujian KOB, KOK dan nutrien

Siapkan wadah contoh untuk pengujian KOB, KOK dan nutrien, dengan langkah kerja sebagai berikut:

a. cuci botol dan tutup dengan deterjen kemudian bilas dengan air bersih;

b. cuci botol dengan asam klorida (HCl) 1:1 dan bilas lagi dengan air bebas analit sebanyak 3 kali dan biarkan mengering, setelah kering tutup botol dengan rapat.

Wadah contoh untuk pengujian anorganik non-logam

Siapkan wadah contoh untuk pengujian anorganik non-logam, dengan langkah kerja sebagai berikut:

a. cuci botol dan tutup dengan deterjen, bilas dengan air bersih kemudian bilas dengan air bebas analit sebanyak 3 kali dan biarkan hingga mengering;

b. setelah kering tutup botol dengan rapat.

Pencucian wadah contoh

Lakukan pencucian wadah contoh sebagai berikut:

a. Peralatan harus dicuci dengan deterjen dan disikat untuk menghilangkan partikel yang menempel di permukaan;

b. Bilas peralatan dengan air bersih hingga seluruh deterjen hilang;

c. Bila peralatannya terbuat dari bahan non logam, maka cuci dengan asam HNO3 1:1, kemudian dibilas dengan air bebas analit;

d. Biarkan peralatan mengering di udara terbuka;

e. Peralatan yang telah dibersihkan diberi label bersih-siap untuk pengambilan contoh.

Volume contoh

Volume contoh yang diambil untuk keperluan pemeriksaan di lapangan dan laboratorium bergantung dari jenis pemeriksaan yang diperlukan (lihat Lampiran C).

PENENTUAN TITIK PENGAMBILAN CONTOH

Titik pengambilan contoh

Titik pengambilan contoh ditentukan berdasarkan pada tujuan pemeriksaan. Titik pengambilan contoh air tanah harus memperhatikan pola arah aliran air tanah, dapat berasal dari air tanah bebas (tak tertekan) dan air tanah tertekan.

Air tanah bebas (akuifer tak tertekan)

Titik pengambilan contoh air tanah bebas dapat berasal dari sumur gali dan sumur pantek atau sumur bor dengan penjelasan sebagai berikut:

a. di sebelah hulu dan hilir sesuai dengan arah aliran air tanah dari lokasi yang akan di pantau;

b. di daerah pantai dimana terjadi penyusupan air asin dan beberapa titik ke arah daratan, bila diperlukan;

c. tempat-tempat lain yang dianggap perlu tergantung pada tujuan pemeriksaan.

Air tanah tertekan (akuifer tertekan)

Titik pengambilan contoh air tanah tertekan dapat berasal dari sumur bor yang berfungsi sebagai:

a. sumur produksi untuk pemenuhan kebutuhan perkotaan, pedesaan, pertanian, industri dan sarana umum.

b. sumur-sumur pemantauan kualitas air tanah.

c. sumur observasi untuk pengawasan imbuhan.

d. sumur observasi di suatu cekungan air tanah artesis.

e. sumur observasi di wilayah pesisir dimana terjadi penyusupan air asin.

f. sumur observasi penimbunan atau pengolahan limbah domestik atau limbah industri.

Keterangan gambar:

Sumur observasi untuk pemantauan dampak pencemaran pertanian
Sumur observasi untuk pemantauan dampak pencemaran industri
Sumur observasi untuk pemantauan dampak pencemaran intrusi air laut

CARA PENGUKURAN DI LAPANGAN

Penentuan koordinat dan elevasi titik lokasi

a. Lakukan penentuan koordinat dan elevasi dengan alat GPS, bila diperlukan;

b. Catat semua hasil penentuan dalam buku catatan khusus pemeriksaan di lapangan.

Pengukuran tinggi dan diameter sumur

a. Lakukan pengukuran tinggi dan diameter sumur (sesuai Lampiran B);

b. Catat semua hasil pengukuran dalam buku catatan khusus pemeriksaan di lapangan.

Pengukuran muka air tanah dan kedalaman sumur

a. Lakukan pengukuran muka air tanah dan kedalaman sumur;

b. Catat semua hasil pengukuran dalam buku catatan khusus pemeriksaan di lapangan.

Pencatatan lingkungan sumur

Lakukan pencatatan jenis sumur, konstruksi sumur, tahun pembuatan, pemilik sumur, lokasi atau denah sumur dan lainnya.

CARA PENGAMBILAN CONTOH

Cara pengambilan contoh pada sumur bor

Cara pengambilan contoh pada sumur produksi

Lakukan pengambilan contoh pada sumur produksi dengan cara membuka kran air sumur produksi dan biarkan air mengalir selama 1 menit – 2 menit kemudian masukkan contoh ke dalam wadah contoh sesuai butir 8.3.

Cara pengambilan contoh pada sumur pantau

Kuras dahulu sumur pantau hingga seluruh air pada pipa sumur pantau habis, tunggu sampai air terkumpul kembali, lalu ambil contoh uji.

Bila menggunakan alat Bailer, lakukan langkah-langkah berikut:

a. baca petunjuk penggunaan alat pengambil contoh;

b. turunkan alat pengambil contoh (Bailer) ke dalam sumur sampai kedalaman tertentu;

c. angkat alat pengambil contoh setelah terisi contoh;

d. buka kran dan masukan contoh air ke dalam wadah.

Bila menggunakan pompa maka langsung diambil dari keluaran pompa.

Cara pengambilan contoh pada sumur gali

Lakukan pengambilan contoh pada sumur gali, dengan langkah-langkah sebagai berikut:

a. baca petunjuk penggunaan alat pengambil contoh;

b. turunkan alat pengambil contoh ke dalam sumur sampai kedalaman tertentu;

c. angkat alat pengambil contoh setelah terisi contoh;

d. pindahkan air dari alat pengambilan contoh ke dalam wadah.

Pengambilan contoh untuk pengujian kualitas air

a. siapkan alat pengambil contoh sesuai dengan jenis air yang akan di uji;

b. bilas alat dengan contoh yang akan diambil, sebanyak 3 (tiga) kali;

c. ambil contoh sesuai dengan peruntukan analisis;

d. masukkan ke dalam wadah yang sesuai peruntukan analisis;

e. lakukan segera pengujian untuk parameter suhu, kekeruhan, daya hantar listrik dan pH;

f. hasil pengujian parameter lapangan dicatat dalam buku catatan khusus;

g. pengambilan contoh untuk parameter pengujian di laboratorium dilakukan pengawetan seperti pada Lampiran C.

Pengambilan contoh untuk pengujian senyawa organik yang mudah menguap (Volatile Organic Compound, VOC)

Lakukan pengambilan contoh pada pengujian senyawa organik yang mudah menguap, dengan langkah-langkah sebagai berikut:

a. selama melakukan pengambilan contoh untuk pengujian senyawa VOC, sarung tangan lateks harus terus dipakai, sarung tangan plastik atau sintetis tidak boleh digunakan;

b. saat mengambil contoh untuk analisa VOC, contoh tidak boleh terkocok untuk menghindari aerasi, aerasi contoh akan menyebabkan hilangnya senyawa yang mudah menguap dari dalam contoh;

c. bila menggunakan alat bailer (Gambar 1):

jangan menyentuh bagian dalam septa, buka vial VOC 40 ml dan masukkan contoh secara perlahan ke dalam vial hingga terbentuk convex meniscus di puncak vial;
tutup vial secara hati-hati dan tidak boleh ada udara dalam vial;
balikkan vial dan tahan;
bila terlihat gelembung dalam vial, contoh harus diganti dan ambil contoh yang baru.

CATATAN Contoh VOC biasanya dibuat dalam dua atau tiga buah contoh, tergantung kebutuhan laboratorium; ulangi pengambilan contoh bila diperlukan.

d. Seluruh vial diberi label yang jelas, bila menggunakan vial bening bungkus dengan aluminium foil dan simpan dalam tempat pendingin.

CATATAN Bila air tanah mengandung residual klorin tambahkan 80 mg Na2SO3 ke dalam 1 L contoh.

PENGUJIAN PARAMETER LAPANGAN

Jaminan mutu dan pengendalian mutu

Jaminan mutu

a. Gunakan alat gelas bebas kontaminasi.

b. Gunakan alat ukur yang terkalibrasi.

c. Dikerjakan oleh petugas pengambil contoh yang kompeten.

Pengendalian mutu

Untuk menjamin kelayakan pengambilan contoh maka kemampuan melacak seluruh kejadian selama pelaksanaan pengambilan contoh harus dijamin.

Kontrol akurasi dapat dilakukan dengan beberapa cara berikut ini:

Contoh split

a. Contoh terbelah diambil dari satu titik dan dimasukkan ke dalam wadah yang sesuai.

b. Contoh dicampur sehomogen mungkin serta dipisahkan ke dalam dua wadah yang telah disiapkan.

c. Kedua contoh tersebut diawetkan dan mendapatkan perlakuan yang sama selama perjalanan dan preparasi serta analisa laboratorium.

Contoh duplikat

a. Contoh diambil dari titik yang sama pada waktu yang hampir bersamaan.

b. Bila contoh kurang dari lima, contoh duplikat tidak diperlukan.

c. Bila contoh diambil 5 contoh - 10 contoh, satu contoh duplikat harus diambil.

d. Bila contoh diambil lebih dari 10 contoh, contoh duplikat adalah 10% per kelompok parameter matrik yang diambil.

Contoh blanko

a) Blanko media

digunakan untuk medeteksi kontaminasi pada media yang digunakan dalam pengambilan contoh (peralatan pengambilan, wadah).
peralatan pengambilan, sedikitnya satu blanko peralatan harus tersedia untuk setiap dua puluh) contoh per kelompok parameter untuk matrik yang sama.
wadah, salah satu wadah yang akan digunakan diambil secara acak kemudian diisi dengan media bebas analit dan dibawa ke lokasi pengambilan contoh. Blanko tersebut kemudian dibawa ke laboratorium untuk dianalisis.

b) Blanko perjalanan

blanko digunakan apabila contoh yang diambil bersifat mudah menguap.
Sekurang-kurangnya satu blanko perjalanan disiapkan untuk setiap jenis contoh yang mudah menguap.
berupa media bebas analit yang disiapkan di laboratorium.
blanko dibawa ke lokasi pengambilan, ditutup selama pengambilan contoh dan dibawa kembali ke laboratorium.

Pelaporan : Catat pada lembar data jaminan mutu untuk setiap parameter yang diukur dan contoh yang diambil, lembar data parameter yang diukur di lapangan harus memiliki informasi sekurang‑kurangnya sebagai berikut:

a. Identifikasi contoh.

b. Tanggal pengambilan contoh.

c. Waktu pengambilan contoh.

d. Nama Petugas Pengambil Contoh (PPC).

e. Nilai parameter yang diukur di lapangan.

f. Analisa yang diperlukan.

g. Jenis contoh (misalnya contoh, contoh split, duplikat atau blanko).

Komentar dan pengamatan.

Sumber : http://inspeksisanitasi.blogspot.com/2010/07/metoda-pengambilan-contoh-air-tanah.html

FAKTOR RESIKO PENULARAN MALARIA

2011-01-03T18:01:00.000-08:00

Faktor resiko penularan malaria ada dua macam :

1.Perilaku beresiko

2.Tempat beresiko

Perilaku beresiko antara lain nonton TV sampai malam, nongkrong di warung sampai malam, Mandi cuci sampai malam, BAB malam hari. Tempat beresiko antara lain Sungai dimusim kemarau, MCK dekat TPN, Pipa bocor, Embung bawah pohon salak, Empang tidak terawat, Rembesan saluran air dll.

Skema Faktor Resiko

Upaya Bersama Mengatasi Malaria

Membangun Samijaga di dalam rumah atau kegiatan mencuci, mandi dan BAB di tempat MCK diluar rumah agar diupayakan hanya dilakukan pada saat sebelum matahari terbenam atau setelah matahari terbit, Dimasyarakatkan pemasangan kawat nyamuk di rumah penduduk, Dimasyarakatkan tidur memakai kelambu berinsektisida, Apabila penduduk mempunyai kegiatan keluar malam (diluar rumah) hendaknya memakai pakaian yang menutup sebagian besar badan, (baju lengan panjang & celana panjang dan rok/kain panjang sampai ke mata kaki) atau memakai repelent/ pencegah gigitan nyamuk.

Upaya Pengendalian Nyamuk Anopheles yang dilakukan oleh pemerintah antara lain penyemprotan rumah, larvaciding pada tempat perindukan nyamuk, pembagian kelambu berinsektisida, Pembagian ikan pemakan jentik ke tempat perindukan nyamuk, Cattle barier (penempatan kandang ternak besar)

Pengobatan dg dasar Pemeriksan Mikroskopis

Pemeriksaan Follow Up untuk setiap penderita dgn konfirmasi laboratorium positif:

Penderita di follow up untuk diperiksa ulang sediaan darahnya untuk Plasmodium falsiparum dan vivax pada H3, 7, 14, 28 dan Plasmodium vivax dilanjutkan sampai akhir bulan 3.

Pengobatan lini 1 Malaria Berat

Dilakukan di RS atau rawat inap dengan Artesunate injeksi intra vena Hari I : 2,4 mg/KgBB/hari, Hari II-VII : 2,4 mg/KgBB/hari, bila sudah bisa minum dilanjutkan obat ACT selama 3 hari. Apabila berada di lapangan: Artemeter injeksi intra muscular Hari I : 3,2 mg/KgBB/hari, Hari II-V : 1,6 mg/KgBB/hari, bila sudah bisa minum dilanjutkan dengan obat ACT selama 3 hari.

Pengobatan lini 2 Malaria Berat

Di RS atau rawat inap dengan Kina HCl 25 % yg dilarutkan dalam NaCl 0,9 % atau Dextrosa 5 % diberikan per infus dgn dosis: 10 mg/KbBB/4 jam setiap 8 jam, Total dosis kina 30 mg/KgBB/24 jam. Di lapangan: Kina HCl 25 % yg dilarutkan dalam NaCl 0,9 % atau Dextrose 5 % yang diberikan intra muscular: 10 mg/KbBB/4 jam setiap 8 jam, Total dosis kina 30 mg/KgBB/24 jam, bila bisa minum obat dilanjutkan dgn Kina tab. + Doxy/tetra kapsul selama 7 hari.

Malaria Dalam Kehamilan Daerah Endemis Malaria

Semua ibu hamil didaerah beresiko penularan malaria pada kunjungan pertama (K1) di Ante Natal Care dilakukan pemeriksaan laboratory (RDT atau mikroskopis), Pengobatan Pf +mix tanpa komplikasi pada ibu hamil usia < 3 bulan dengan Kina tablet, pada ibu hamil usia > 3 bulan dgn Artesunat+Amodiakuin tab atau DHP. Pengobatan Pvenyakit dengan Klorokuin tablet, untuk Ibu hamil tidak boleh diberikan Primakuin.

Pengobatan malaria berat pada ibu hamil usia < 3 bulan dengan Kina per infus, pada ibu hamil usia > 3 bulan dengan Artesunate injeksi intra vena bila di RS atau Artemeter injeksi intra muscular bila dilapangan. Bila sudah dapat minum dilanjutkan tab Kina atau Artesunat+Amodiakuin tablet atau Dihydroartemisinin Piperaquin.

Pencegahan terhadap gigitan nyamuk diberikan kelambu berinsektisida.Obat yg dpt digunakan utk pengobatan pencegahan adalah Doxyciline utk Plasmodium falsiparum diminum 1-2 hari sebelum kedaerah nedemis sampai 1-2 minggu setelah kembali.

PEMBERANTASAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE DI KABUPATEN BONDOWOSO 2010

2010-12-30T20:05:00.000-08:00

Haris Ahmadi (Bid P2PL Dinkes Bwoso), Indra DC (Perencanaan Dinkes Bwoso)

Dalam kurun waktu lima tahun terakhir menunjukkan bahwa jumlah kasus tertinggi terjadi di Kecamatan Bondowoso hal ini terkait dengan kepadatan penduduk di daerah tersebut. bahwa kepadatan dan mobilitas penduduk ikut menunjang penularan DBD, semakin padat penduduknya maka semakin jelek sanitasinya yakni kontainer akan beresiko untuk dijadikan perindukan vektor DBD. Jarak antar rumah yang berdekatan juga mempengaruhi penyebaran vektor DBD karena berhubungan dengan jarak terbang nyamuk Aedes aegypti yang mampu terbang hingga 100 meter

Kecenderungan penderita DBD di Kabupaten Bondowoso didominasi oleh kelompok umur > 15 tahun sampai dengan usia lanjut artinya bahwa penyakit DBD saat ini lebih banyak menyerang pada usia remaja sampai dengan dewasa dibandingkan pada usia balita dan anak-anak. Demikian juga penyakit DBD tidak hanya menyerang menurut jenis kelamin hal ini dikarenakan DBD disebabkan oleh virus dengue yang berhubungan dengan aktifitas dan kekebalan tubuh penderita itu sendiri dan dalam kurun waktu dua tahun terakhir didominasi oleh penderita dengan jenis kelamin laki-laki (tahun 2007 sebanyak 55,87 % dan tahun 2008 sebanyak 58,88 % )

Bila dilihat pelaksanaan P2 DBD di Kabupaten Bondowoso sudah mengikuti prosedur yang ditetapkan oleh Departemen Kesehatan RI tahun 2007 tentang Pedoman Pemberantasan Demam Berdarah

Ada beberapa upaya yang perlu dilakukan dalam pelaksanaan P2 DBD di Kabupaten Bondowoso yakni dengan memanfaatkan data mengenai distribusi penyakit DBD berdasarkan tempat ( place ), waktu ( time ) dan sasaran manusia ( man ) yang memiliki resiko tinggi tertular penyakit DBD

Program manajemen P2 DBD di Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso terdiri :

1. Perencanaan ( planning )

a. Analisa Situasi

b. Mengidentifikasi Masalah dan Prioritasnya

c. Menentukan Tujuan Program

d. Mengkaji Hambatan dan Kelemahan Program

e. Menyusun Rencana Kerja Operasional (RKO)

Dari lima langkah tersebut perencanaan program P2 DBD yang dilaksanakan masih belum melakukan upaya memprioritaskan program pada sasaran tertentu. Oleh karena itu perlu adanya upaya prioritas terhadap masalah tertentu dengan memanfaatkan data yang sudah ada setelah diolah menjadi analisis situasi mengenai penyakit DBD

2. Pelaksanaan ( actuating )

Pelaksanaan program P2 DBD Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso dilaksanakan dengan baik secara langsung maupun tidak langsung melalui Puskesmas. Secara koordinasi dengan lintas sektor lainnya masih membutuhkan peran serta aktif sektor lain dengan harapan tujuan dari program P2 DBD dapat tercapai semaksimal mungkin

3. Pengawasan ( controlling )

Proses pengawasan dilakukan dengan cara mengukur hasil yang telah dicapai oleh staf atau organisasi, membandingkan hasil yang telah dicapai oleh tolak ukur/standart yang telah ditetapkan sebelumnya dan memperbaiki penyimpangan yang terjadi sesuai dengan faktor-faktor penyebab terjadinya penyimpangan. Cara mendapatkan data pada saat pengawasan dapat dilakukan dengan: pengamatan langsung, laporan lisan dan laporan tertulis.

Dalam pelaksanaan program P2 DBD di Kabupaten Bondowoso data yang diperoleh berdasarkan ketiga cara tersebut sehingga sesuai dengan teori cara pengawasan yang baik namun justru yang harus diperbaiki adalah ketepatan waktu dalam pelaporan secara tertulis dari puskesmas ke Dinas Kesehatan

KEBIJAKAN PROGRAM P2 DBD

Dalam pelaksanaannya kebijakan program P2 DBD di Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso ada beberapa hal yang belum dilaksanakan antara lain : tidak seluruh daerah endemis DBD memiliki kader jumantik dan pembinaan pokjanal PSN dari kabupaten ke kecamatan dan ke desa masih belum maksimal sehingga terkesan bahwa PSN dan DBD hanya merupakan tanggung jawab Dinas Kesehatan beserta jajarannya saja

SISTEM PEMBIAYAAN P2 DBD

Pembiayaan kegiatan P2 DBD bersumber dari APBD II sehingga ada beberapa kegiatan dalam program yang sesuai dengan pedoman masih belum mampu untuk dibiayai. Oleh karena itu upaya bagi seluruh pihak untuk mengupayakan alternatif agar memaksimalkan program agar dapat berjalan dengan baik dan benar sesuai dengan pedoman. Alternatif sumber pembiayaan dapat berupa :

1. Pembiayaan mandiri oleh masyarakat terutama tentang gerakan PSN dengan kegiatan 3M-plusnya

2. Bekerjasama dengan pihak ketiga/swasta yang berhubungan dengan program P2 DBD dan dikemas menarik sehingga saling menguntungkan

MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA P2 DBD

Proses manajemen sumberdaya manusia meliputi penarikan, seleksi, pengembangan, pemeliharaan dan penggunaan. Secara keseluruhan penerapan manajemen sumber daya manusia dalam program P2 DBD di Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso.

1. Penarikan dan Seleksi

a. Pengelola Program P2 DBD

1). Pengelola Program P2 DBD Dinas Kesehatan Kabupaten dipilih oleh kepala seksi Pengendalian Penyakit dan dilaporkan kepada Kepala Bidang P2-PL dan Kepala Dinas Kesehatan

2). Pengelola Program P2 DBD Puskesmas dipilih Kepala Puskesmas

b.Pelaksana Teknis P2 DBD

1). Tim Pelaksana fogging dipilih dan ditentukan oleh pengelola program P2 DBD kabupaten dengan persetujuan Kepala Dinas Kesehatan

2). Tim Pelaksana Abatisasi Selektif dipilih dan ditentukan oleh pengelola program P2 DBD kabupaten dengan persetujuan Kepala Dinas Kesehatan

3). Tim Pelaksana Penyuluhan Kelompok di daerah intensif DBD dipilih dan ditentukan oleh pengelola program P2 DBD kabupaten dengan persetujuan Kepala Dinas Kesehatan

4). Tim Pelaksana PSN

a). Tim Pelaksana PSN yang berkedudukan di Kabupaten sumber

daya manusia dipilih oleh masing-masing instansi yang diketuai oleh Sekretaris Daerah Kabupaten dengan persetujuan Bupati

b). Tim Pelaksana PSN yang berkedudukan di Kecamatan sumber daya manusia dipilih oleh masing-masing instansi yang diketahui oleh Kepala Kantor Kecamatan sebagai ketua Tim Pokjanal PSN di Kecamatan

c). Tim Pelaksana PSN yang berkedudukan di Desa sumber daya manusia dipilih oleh masing-masing instansi yang diketahui oleh Kepala Desa sebagai ketua Tim Pokjanal PSN di Desa

2. Pengembangan

Dilakukan sekali setahun berupa pertemuan rutin Tim Pokjanal PSN di Kabupaten dan Kecamatan serta pelatihan teknis pelaksana program di puskesmas

3. Pemeliharaan

Dilakukan berupa pemberian kompensasi dalam bentuk honor sesuai dengan anggaran program APBD

4. Penggunaan

Dalam penggunaannya SDM yang ada untuk program P2 DBD Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso disesuaikan dengan kemampuan yang dimiliki dan latar belakang pendidikan serta pengalaman kerja

Untuk program PSN lebih mengarah pada pemberdayaan masyarakat oleh karena itu perlu pendekatan yang optimal kepada lintas sektor utamanya tokoh masyarakat / tokoh agama masuk dalam Tim Pokjanal PSN baik tingkat desa, kecamatan, dan kabupaten

Dalam pelaksanaan manajemen SDM program P2 DBD sudah dilaksanakan dengan baik namun bila dilihat pada SDM P2 DBD di wilayah puskesmas masih kurang dan belum terampil oleh karena itu perlu pemilihan SDM yang profesional, mengerti, menguasai lapangan dan terampil memberdayakan masyarakat agar tujuan P2 DBD dapat berjalan efektif dan efisien untuk mencapai target yang optimal

PROGRAM INOVASI PADA PROGRAM P2 DBD

1. Penerapan Gerakan 3M plus bekerja sama dengan pihak ketiga/sponsor perusahaan insektisida nyamuk bila perlu diadakan lomba Desa/Lingkungan dengan gerakan PSN paling baik

2. Penyuluhan secara merata dan terfokus pada daerah endemis DBD supaya masyarakat dengan sadar dapat mencegah dirinya dan lingkungannya dari bahaya penyakit DBD dengan melakukan gerakan PSN mandiri atau masing – masing keluarga jadi jumantik bagi rumahnya sendiri

Kegiatan PSN dengan melibatkan sekolah dengan membentuk WAMANTIK ( Siswa Pemantau Jentik )

Menciptakan Masyarakat Sehat, Rumah Sehat, Masyarakat Sehat: Memulai Agenda Penelitian tentang Lingkungan Dibangun dan Kesehatan Masyarakat

2010-12-29T22:59:00.000-08:00

Shobha Srinivasan, PhD, Liam R. O'Fallon, MA dan Dearry Allen, PhD

Bukti menunjukkan masalah kesehatan fisik dan mental yang berhubungan dengan lingkungan manusia seperti rumah, sekolah, tempat kerja, taman, kawasan industri, pertanian, jalan dan jalan raya memerlukan pemeriksaan.

Penelitian pendahuluan menunjukkan manfaat kesehatan dari masyarakat yang berkelanjutan. Namun, dampak dari mediasi dan faktor moderat dalam lingkungan yang dibangun di atas kesehatan harus dieksplorasi lebih lanjut.

Mengingat kompleksitas lingkungan binaan, pengaruhnya terhadap kesehatan manusia memerlukan pemahaman, berbasis masyarakat bertingkat, pendekatan penelitian lintas disiplin.

Para penulis memberikan rekomendasi, berdasarkan sebuah konferensi baru-baru ini disponsori oleh Institut Nasional Ilmu Kesehatan Lingkungan (NIEHS), untuk pendekatan penelitian dan kebijakan, dan menyarankan untuk penelitian dampak kesehatan publik yang lebih besar.

LINGKUNGAN TINGGAL

Lingkungan manusia yang telah dimodifikasi seperti rumah, sekolah, tempat kerja, taman, kawasan industri, pertanian, jalan raya dan jalan tol-merupakan habitat yang paling penting, karena 80% masyarakat di kota-kota dan menghabiskan 90% dari mereka waktu indoors. Untuk saat ini, banyak diskusi tentang lingkungan binaan telah difokuskan pada tantangan menyediakan transportasi yang memadai (jalan, jalan raya, infrastruktur, transportasi publik), gepeng perkotaan, polusi udara karena lalu lintas meningkat, kurangnya trotoar, dan mengurangi lingkungan alam.

Bukti baru, bagaimanapun, semakin mengakui bahwa bahkan tempat kita tinggal dan bekerja jelas mempengaruhi kesehatan kita. Namun demikian, hubungan sebab akibat antara lingkungan dibangun dan penyakit manusia spesifik seringkali sulit untuk dipastikan .Penelitian terbaru mengeksplorasi pengaruh lingkungan yang dibangun ditingkatkan pada aktivitas fisik, asma, obesitas, penyakit kardiovaskuler, kematian kanker paru-paru, dan kesehatan mental.

Namun, kebutuhan yang mendesak tetap untuk penelitian bersama untuk lebih mengidentifikasi mekanisme lingkungan yang dibangun negatif dan positif akan dampak kesehatan dan untuk mengembangkan intervensi yang sesuai untuk mengurangi atau menghilangkan efek kesehatan yang merugikan.

Beban kesehatan berkembang dan biaya ekonomi penolong yang berhubungan dengan kejadian penyakit kronis lebih tinggi (misalnya, obesitas, asma, penyakit jantung, kanker) memerlukan upaya penelitian tersebut. Penyakit ini disebabkan kompleks interaksi pengaruh genetik dan lingkungan, dan banyak dari yang terakhir dapat langsung dihubungkan dengan lingkungan binaan. Sedangkan penelitian ini difokuskan pada konsekuensi kesehatan negatif masyarakat lingkungan binaan, telah ada fokus sangat terbatas pada manfaat tinggal di masyarakat yang berkelanjutan. Agenda penelitian tentang manfaat kesehatan masyarakat dan kualitas kehidupan masyarakat yang berkelanjutan diperlukan.

PEMBANGUNAN LINGKUNGAN

Pemahaman ilmuwan 'dari "lingkungan binaan" telah mengalami beberapa kali perubahan. Definisi lingkungan binaan telah dimodifikasi sebagai berikut:
Lingkungan binaan meliputi rumah, sekolah, tempat kerja, taman / area rekreasi, area bisnis dan jalan. Kemudian meluas dalam bentuk jaringan transmisi listrik, bawah tanah berupa tempat pembuangan limbah dan kereta api bawah tanah, dan di seluruh negeri dalam bentuk jalan raya. Lingkungan binaan mencakup semua bangunan, ruang dan produk yang dibuat atau dimodifikasi oleh orang-orang. Ini dampak lingkungan fisik dalam dan luar ruangan (misalnya, kondisi iklim dan indoor / outdoor kualitas udara), serta lingkungan sosial (misalnya, partisipasi masyarakat, kapasitas masyarakat dan investasi) dan kemudian kesehatan dan kualitas hidup.

Kesehatan Lingkungan, Definisi komunitas ilmiah tentang "kesehatan lingkungan" juga telah berubah dalam beberapa tahun terakhir. Dua dekade lalu, studi tentang kesehatan lingkungan terfokus hampir secara eksklusif pada toxicants kimia dan hubungannya dengan kanker dan penyakit lainnya. Sekarang definisi kesehatan lingkungan jauh lebih luas, dan peneliti sedang mempelajari efek pada kesehatan manusia lingkungan fisik dan sosial, yang mencakup masalah-masalah yang berkaitan dengan pembangunan perkotaan dan pedesaan, penggunaan lahan yang tepat, penggunaan pestisida, sistem transportasi publik, dan industri development. Perubahan ini tercermin dalam US Department of (DHHS) Kesehatan dan Layanan Manusia Sehat 201012 Orang definisi saat ini kesehatan lingkungan:
Dalam arti luas, kesehatan lingkungan meliputi aspek-aspek kesehatan manusia, penyakit, dan cedera yang ditentukan atau dipengaruhi oleh faktor-faktor di lingkungan. Hal ini tidak hanya mencakup studi tentang efek patologis langsung dari berbagai reaksi kimia, fisik, dan agen biologis, tetapi juga dampak terhadap kesehatan lingkungan fisik dan sosial yang luas, yang meliputi perumahan, pembangunan perkotaan, penggunaan lahan dan transportasi, industri, dan pertanian.

Dengan demikian, definisi yang lebih luas "kesehatan lingkungan" mencakup "lingkungan binaan" dalam lingkup dan menyediakan konteks bagi penelitian di masa depan.

PEMBANGUNAN LINGKUNGAN DAN KESEHATAN

Penelitian tentang hubungan antara lingkungan dan kesehatan telah dibangun sebagian besar berfokus pada perumahan, transportasi, dan karakteristik lingkungan. Upaya penelitian juga menunjukkan bahwa beban penyakit di lingkungan dibangun telah lebih besar pada strata sosial ekonomi rendah dan populasi minoritas.

Perumahan
Hubungan antara perumahan kurang lancar dan kesehatan telah lama diakui Namun, hanya baru-baru ini memiliki bukti yang semakin kuat muncul menunjukkan bahwa fisik dan masalah kesehatan mental-kecemasan, depresi, gangguan perhatian defisit, penyalahgunaan zat, perilaku agresif, asma, penyakit jantung, dan obesitas-berhubungan dengan lingkungan binaan, terutama untuk perencanaan kota yang buruk dan tidak memadai sebagai tempat tinggal. Lingkungan pemukiman yang kumuh mungkin merupakan stressor yang mempengaruhi system, kekebalan tubuh manusia, Perumahan rusak di antara orang miskin membuat mereka tidak proporsional untuk memimpin, hama, polusi udara, kontaminasi, dan lebih besar resiko social.

Penyakit yang disebabkan serangga dan binatang pengerat lain meningkat ketika bangunan tersebut rusak

Transportasi

Saat ini warga memiliki ketergantungan lebih besar pada kendaraan yang membakar bahan bakar fosil, untuk kebutuhan transportasi. Peningkatan kendaraan yang digunakan menyumbang polutan ke udara yang berdampak negatif .Dalam masyarakat luaskendaraan mencemari suasana dengan ozon tanah-tingkat dan partikel, berkontribusi terhadap masalah kesehatan manusia seperti paru-paru. Manusia adalah yang paling terpengaruh oleh polusi udara termasuk orang dewasa dengan penyakit pernapasan, anak dan Manula terutama mereka dengan asma, orang dengan perawatan kesehatan yang tidak memadai, dan bahkan orang yang sehat yang bekerja dan olahraga di area terbuka.

Tinggi ketergantungan pada kendaraan bermotor juga telah mengakibatkan peningkatan kemacetan dan cedera pejalan kaki bahkan kematian. Kurangnya trotoar yang aman di daerah perkotaan berkembang telah mengakibatkan pengurangan jumlah anak berjalan atau bersepeda ke sekolah. Penelitian menunjukkan bahwa perencanaan perkotaan yang buruk, termasuk kurangnya jalur sepeda dan trotoar, telah memberikan kontribusi untuk gaya hidup yang semakin buruk untuk anak-anak.

Masyarakat Terpencil dan gaya hidup menetap

bukti menunjukkan bahwa ada sosial, kesehatan, dan ekonomi konsekuensi mengisolasi dan hidup menetap meningkat. Sayangnya, fisik dan sosial membangun lingkungan perkotaan mempromosikan isolation. Tingginya menonton televisi, peningkatan penggunaan komputer, kekhawatiran tentang kejahatan, sedikit kontak dengan tetangga dan isolasi geografis telah menciptakan komunitas yang tidak interconnected. Isolasi ini dapat mengakibatkan kurangnya jaringan sosial dan modal sosial berkurang, yang dapat berkontribusi obesitas, penyakit jantung, masalah kesehatan mental, dan meningkatkan tingkat kematian. Orang-orang yang tinggal dalam komunitas terisolasi tersebut sering tidak dapat mengubah efek atau berurusan dengan krisis atau tantangan kesehatan masyarakat. Studi menunjukkan bahwa pengurangan masa kanak-kanak dan remaja obesitas, misalnya, melalui berbagai intervensi dan program pencegahan, akan menghasilkan benefits ekonomi jangka panjang.

Disparitas Kesehatan

Dalam mengeksplorasi dampak lingkungan dibangun di atas kesehatan masyarakat, penelitian menunjukkan bahwa beban penyakit lebih besar antara minoritas dan lowincome communities. masyarakat status sosial ekonomi rendah-biasanya memiliki akses terbatas untuk persediaan perumahan kualitas dan tinggal di lingkungan yang tidak memfasilitasi kegiatan luar atau menyediakan banyak pilihan makanan sehat. ketidakadilan dalam pembangunan dan pemeliharaan perumahan atau pemukiman, telah mengakibatkan perumahan tidak mencukupi, perumahan berkualitas buruk, penuh sesak, dan tingkat kepadatan penduduk yang lebih tinggi dan problem kesehatan. Akibatnya, masyarakat ini mungkin mengalami tingkat yang lebih besar dari penyakit pernafasan, gangguan perkembangan, obesitas, penyakit kronis, dan penyakit mental.

Selain itu, penelitian telah membuktikan secara konsisten hubungan antara lingkungan fisik memburuk dan tingginya tingkat kejahatan, membuat lingkungan kurang aman untuk berjalan dan dalam beberapa kasus mengakibatkan isolation. Memahami hubungan antara ketimpangan sosial ekonomi dan kesehatan sangat penting untuk mengurangi eksposur terhadap bahaya lingkungan serta kesenjangan di bidang kesehatan.

BERKELANJUTAN MASYARAKAT

Sementara beberapa penelitian menunjukkan dampak kesehatan negatif dari lingkungan binaan, ada sangat terbatas pada manfaat kesehatan dari mempromosikan masyarakat yang berkelanjutan. Presiden Dewan pada tahun 1993 menawarkan definisi bekerja untuk masyarakat yang berkelanjutan sebagai "masyarakat yang sehat mana sumber daya alam dan kuno yang diawetkan, pekerjaan yang tersedia, gepeng terkandung, lingkungan aman, pendidikan seumur hidup, transportasi dan perawatan kesehatan dapat diakses, dan semua warga negara memiliki kesempatan untuk meningkatkan kualitas hidup mereka "menunjukkan. Penelitian jarang pada masyarakat yang berkelanjutan, perencanaan diperlukan untuk menciptakan lingkungan yang kondusif untuk mental dan fisik kesejahteraan manusia serta lingkungan, Studi ini berpendapat bahwa ada manfaat kesehatan ketika orang datang ke dalam kontak dengan lingkungan alam. Penelitian merekomendasikan kedua penciptaan ruang hijau dan penggunaan construction sadar lingkungan

Beberapa berpendapat bahwa urban sprawl telah menciptakan lebih banyak jalan raya, sehingga menyebabkan polusi udara yang lebih besar. Dengan perluasan daerah perkotaan dan gepeng resultan, pertanian telah menjadi lebih tergantung pada penggunaan pestisida dan mekanisme yang dapat menghasilkan jumlah yang lebih besar makanan di daerah yang lebih kecil. Semua ini memiliki dampak melemahkan pada kesehatan manusia.

Dengan demikian, ada rekomendasi untuk mengembangkan infrastruktur hijau untuk mengatasi dampak ekologi dan sosial dari dampaknya terhadap kesehatan. Contoh prinsip-prinsip di balik menggabungkan ruang hijau dan konstruksi sadar lingkungan di lingkungan binaan termasuk menggunakan sinar matahari masuk, kolektor surya, pendingin pasif, dan tidak beracun bahan; pemanenan air hujan; menginstal beroperasi (dapat dibuka) windows; pejalan kaki membuat dan sepeda hijau, dan struktur bangunan mengisi dengan tanaman, cahaya, air dan udara alami. Studi menunjukkan manfaat kesehatan dan kerja dari menggunakan beberapa atau semua prinsip desain melalui menurunkan stres di tempat kerja dan ketidakhadiran karyawan, meningkatkan dan melestarikan tanah, mengurangi pemborosan energi, dan mengurangi pengeluaran dengan memiliki energi yang lebih rendah dan pemeliharaan costs. penelitian ini berpendapat bahwa jenis masyarakat yang berkelanjutan mungkin dalam jangka panjang tercipta perekonomian yang sehat.

MENGHADAPI TANTANGAN

Saat ini penelitian tentang hubungan antara desain kota dan penyakit manusia adalah tidak meyakinkan dan membutuhkan eksplorasi lebih lanjut. Ada penelitian terbatas pada langkah-langkah dan metode untuk mengkuantifikasi manfaat kesehatan dari perencanaan kota diperbaiki, termasuk pemeriksaan kebijakan penggunaan lahan yang dapat mendukung berkelanjutan dan nonpolluting pertanian dan industri systems. Untuk mengatasi beberapa kesenjangan, National Institute of Environmental Ilmu Kesehatan (NIEHS) menyelenggarakan konferensi yang disebut "Komunitas Lingkungan Sehat Dibangun, Rumah Sehat, Masyarakat Sehat: Multilevel, Penelitian Pendekatan Interdisipliner.

Sebagai tujuannya, konferensi ini berusaha untuk menggambarkan bidang penelitian untuk lebih memahami hubungan antara penyakit tertentu dan tantangan kesehatan di lingkungan binaan. Sebuah spektrum yang luas dari peserta yang mewakili organisasi masyarakat, negara, dan departemen kesehatan setempat, peneliti akademis, dan badan-badan federal berpartisipasi. Mereka membahas keadaan ilmu pengetahuan dan arah masa depan dieksplorasi dalam melakukan penelitian pada lingkungan dibangun dan kesehatan. Pembicara dijelaskan penelitian saat ini dan memeriksa koneksi antara lingkungan dibangun dan kesehatan manusia dan tantangan dibahas dalam mengembangkan masyarakat yang berkelanjutan yang berusaha untuk menyeimbangkan infrastruktur sosial, ekonomi, budaya, dan ekologi dengan kesehatan manusia dan pembangunan.

Para peserta konferensi berasal rekomendasi utama mereka dari literatur saat ini, mereka menemukan kesenjangan dalam literatur dan penelitian pada masyarakat yang berkelanjutan, dan mereka menemukan bahwa ia berfokus terutama pada efek kesehatan yang merugikan dari lingkungan binaan, dengan fokus yang sangat sedikit pada dampak kesehatan positif masyarakat yang berkelanjutan. Untuk mendorong penelitian di bidang ini, rekomendasi utama dari pertemuan tersebut meliputi:

- Mengembangkan langkah yang efektif dan indikator bagi masyarakat yang berkelanjutan.
- Melakukan penelitian multidisiplin tentang dampak kesehatan positif dari masyarakat yang berkelanjutan dan terencana.
- Menilai manfaat kesehatan lingkungan yang efisien energi atau alternatif (untuk transportasi, pertanian, arsitektur, desain masyarakat, dan sebagainya).
- Mengembangkan model untuk memasukkan biaya-efektifitas ketika mengadopsi teknologi lingkungan yang berkelanjutan.
- Ciptakan program koordinasi antara lembaga-lembaga federal dan nonfederal yang membahas penelitian tentang lingkungan binaan.
- Mendorong program multidisiplin untuk pelatihan dan penelitian di dalam lembaga pemerintah dan nonpemerintah.
- Meningkatkan komunikasi dan strategi kemitraan antara berbagai pihak, terutama mendorong partisipasi masyarakat dalam upaya penelitian.
- Mengembangkan teknik bertingkat pengukuran dan model longitudinal analisis untuk menilai dampak lingkungan yang dibangun di masyarakat yang berkelanjutan. Langkah-langkah dan model harus account untuk individu, komunitas, dan variabel sistemik termasuk faktor biologis, faktor sosial ekonomi, dan lingkungan dan variabel lingkungan fisik.
- Mengidentifikasi faktor-faktor dan variabel yang memediasi dan moderat efek kesehatan lingkungan dibangun.
Metode studi

- dan saluran untuk menerjemahkan temuan penelitian ke dalam kebijakan dan ke-komunitas at-besar yang meningkatkan kesehatan masyarakat.

STRATEGI UNTUK PELAKSANAAN

Lingkungan binaan menimbulkan banyak tantangan yang kompleks yang melibatkan lingkungan fisik dan sosial. Meskipun penelitian menunjukkan bahwa penyakit kronis dari abad ke-20, seperti penyakit jantung, obesitas, asma, dan lain-lain, dipengaruhi oleh bagaimana kita merancang, membangun, dan mempertahankan lingkungan kita, banyak komunitas dan perencana masih tidak sepenuhnya memahami kesehatan konsekuensi dari faktor lingkungan. Ini sebagian berasal dari penelitian jarang mengenai manfaat kesehatan dari masyarakat yang berkelanjutan. Menciptakan masyarakat yang sadar akan masalah kesehatan lingkungan mungkin memerlukan kemitraan dan kolaborasi antara pembuat kebijakan, pemerintah, peneliti, masyarakat, dan kesehatan spesialis dengan perspektif interdisipliner.

Kesadaran akan konsekuensi kesehatan lingkungan tidak hanya memerlukan kemitraan kolaboratif tetapi juga penerapan pendekatan penelitian multidisiplin untuk kesehatan lingkungan, seperti studi yang mencakup peneliti kesehatan masyarakat, profesional kesehatan, arsitek, kontraktor, perencana, dan pejabat transportasi. Koalisi multidisiplin tersebut akan lebih siap untuk mengembangkan indikator-indikator dan ukuran dari masyarakat yang berkelanjutan dan untuk menjelaskan hubungan mereka dengan kesehatan lingkungan, koalisi ini mungkin lebih siap untuk: (1) menentukan apa yang merupakan lingkungan yang aman, (2) menentukan apa yang merupakan perumahan aman dan terjangkau, (3) memberikan ruang hijau bagi masyarakat untuk menikmati tempat mereka tinggal dan bekerja, dan (4) memikirkan kembali mode transportasi dan perjalanan dari satu tempat ke tempat lain.

Lebaran Datang, Sampah Bertebaran

2010-09-22T18:06:00.000-07:00

Lebaran Datang, Sampah Bertebaran

Ketika 'Toilet Bersih' Jadi Isu Mudik

2010-09-22T18:04:00.000-07:00

Ketika 'Toilet Bersih' Jadi Isu Mudik

PROFIL DINAS KESEHATAN KAB. BONDOWOSO Th. 2009

2010-08-08T23:20:00.000-07:00

BAB I

PENDAHULUAN

Pembangunan kesehatan merupakan modal utama pembangunan nasional yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Pembangunan kesehatan di Kabupaten Bondowoso dalam mewujudkan masyarakat yang berkualitas, berdaya saing, aman, tertib dan sejahtera.

Dalam mewujudkan tujuan tersebut dilakukan berbagai upaya yaitu melalui peningkatan pelayanan kesehatan yang merata dan terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat, mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat, peningkatan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat serta lingkungan yang berada disekitarnya.

Agar merata dan terjangkau oleh masyarakat, pelayanan kesehatan dasar dilaksanakan secara terpadu melalui Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Posyandu, Polindes serta pelayanan kesehatan rujukan melalui Rumah Sakit. Adapun kondisi sarana pelayanan kesehatan tahun 2008 yaitu terdapat 25 Puskesmas, 63 Puskesmas Pembantu, 157 Polindes, 1.030 Posyandu, 25 unit Puskesmas Keliling, 1 unit mobil tanki air, 1 unit Kendaraan Bencana, 1 unit mobil operasional Gudang Farmasi Kabupaten dan 1 unit Puskesmas Keliling Demam Berdarah.

Kondisi kesehatan masyarakat berkaitan dengan adanya penyakit menular masih diperlukan adanya kewaspadaan dini untuk mencegah adanya Kejadian Luar Biasa (KLB). Berkaitan dengan adanya penyakit menular adalah perilaku dan lingkungan yang tidak baik karena perilaku hidup bersih dan sehat belum membudaya di masyarakat. Untuk itu kampanye PHBS perlu ditingkatkan.

Perubahan perilaku sebagai hasil kampanye PHBS perlu diikuti dengan peningkatan sanitasi dan lingkungan, pengawasan kualitas air dan lingkungan, penyehatan tempat-tempat umum dan makanan serta minuman.

Untuk mengukur keberhasilan program / kegiatan kesehatan tersebut diperlukan indikator antara lain indikator kinerja dari Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang kesehatan. Untuk indikator kinerja SPM bidang kesehatan sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008 terdiri dari 18 indikator.

Salah satu sarana yang dapat digunakan untuk melaporkan hasil pemantauan terhadap pencapaian Kabupaten Bondowoso Sehat dan hasilkinerja dari penyelenggaraan pelayanan minimal adalah Profil Kesehatan , dengan demikian dapat dikatakan bahwa Profil Kesehatan ini pada intinya berisi berbagai data / informasi yang menggambarkan tingkat pencapaian Kabupaten dan penyelenggaraan pelayanan kesehatan sesuai dengan SPM bidang kesehatan. Untuk itu perlu disusun Profil Kesehatan Kabupaten tahun 2009, dengan sistematika penyajian :

BAB I : Pendahuluan

BAB II : Gambaran Umum Kabupaten Bondowoso

BAB III : Situasi Derajat Kesehatan

BAB IV : Situasi Upaya Kesehatan

BAB V : Situasi Sumber Daya Kesehatan

BAB VI : Penutup

Lampiran

BAB II

GAMBARAN UMUM

KABUPATEN BONDOWOSO

A. Kondisi Geografi

A. Geografis : Antara 7"50'10"-7"56'41" LS

Antara 113"48'10"-113"48'26" BT

Ketingggian rata-rata 253 m dpal

B. Batas Wilayah

Utara : Kabupaten Situbondo

Selatan : Kabupaten Jember

Timur : Kabupaten Banyuwangi

Barat : Kabupaten Situbondo

C. Luas Wilayah : 1.560,10 Km²

D. Wilayah Administrasi Pemerintahan

Kecamatan : 23 kecamatan

Desa/Kelurahan : 220 desa/kelurahan

Sumber Data : BPS Kabupaten Bondowoso Tahun 2009

Kondisi dataran di Kabupaten Bondowoso terdiri dari pegunungan dan perbukitan seluas 44,4%, dataran tinggi 24,9% dan dataran rendah 30,7% dari luas wilayah secara keseluruhan. Pegunungan yang ada adalah pegunungan Ijen yang terletak di bagian timur dan pegunungan Argopuro di sebelah barat. Sementara itu ada beberapa sungai yang mengaliri Kabupaten Bondowoso yaitu :

- Sungai Deluang : 30 km
- Sungai Sampeyan : 61 km
- Sungai Mayang : 56 km
- Sungai Bedadung : 70 km
- Sungai Mrawan : 32 km

B. Kondisi Demografi

Jumlah penduduk Kabupaten Bondowoso tahun 2009 adalah 737.807 jiwa yang terdiri dari 361.327 jiwa laki-laki dan 376.480 jiwa perempuan. Kepadatan penduduk di Kabupaten Bondowoso tahun 2009 sebesar 473 jiwa/km2. Diantara 23 kecamatan yang ada di Kabupaten Bondowoso, kecamatan Bondowoso mempunyai jumlah penduduk paling banyak yaitu sebesar 73.870 jiwa dengan kepadatan penduduk 3.447 jiwa/km2. Sementara itu kecamatan yang penduduknya paling sedikit adalah kecamatan Sempol dengan jumlah penduduk sebesar 11.343 jiwa, dengan kepadatan 52 jiwa/km2.

Perkembangan Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah Tangga dan Kepadatan Penduduk di Kabupaten Bondowoso tahun 2007 – 2009

Sumber Data : BPS Kabupaten Bondowoso Tahun 2009

C. Kondisi Sosial Ekonomi
1. Keadaan Pendidikan
Berdasarkan hasil Sensus penduduk tahun 2000, penduduk Kabupaten Bondowoso (usia 5 tahun ke atas) :
- Tidak tamat/belum tamat SD : 354.208 jiwa (50,2%)
- Tamat SD : 198.458 jiwa (28,1%)
- Tamat SLTP : 40.596 jiwa (5,8%)
- Tamat SLTA : 34.293 jiwa (4,9%)
- Tamat Akademi/Perguruan Tinggi : 6.029 jiwa (0,9%)
2. Keadaan Sosial Ekonomi Penduduk

Sebagian besar penduduk Kabupaten Bondowoso adalah petani. Sedangkan industri yang ada di Kabupaten Bondowoso terdiri dari industri kecil baik dari sektor usaha makanan dan minuman, sandang pangan dan kulit, bahan bangunan dan kimia serta dari sektor pelayanan jasa.

Pada tahun 2009, jumlah keluarga miskin (KK miskin) di Kabupaten Bondowoso adalah 442.247 jiwa. Jumlah ini mengalami penurunan jika dibandingkan dengan tahun 2008 yaitu sebesar 453.018 jiwa.

D. Struktur Organisasi Dinas Kesehatan

Kedudukan Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso dipimpin oleh seorang Kepala Dinas dan berada dibawah serta bertanggung jawab kepada Bupati dan secara teknis fungsional dibina oleh Departemen Kesehatan. Dinas Kesehatan dalam melaksanakan tugasnya berada dibawah koordinasi administrasi Sekretaris Daerah. Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso mempunyai tugas melaksanakan kewenangan desentralisasi dan tugas dekonsentrasi di bidang kesehatan.

Susunan Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso berdasarkan Perda Kabupaten Bondowoso No 4 Tahun 2008

BAB III

SITUASI DERAJAT KESEHATAN

A. Derajat Kesehatan

1. Umur Harapan Hidup

Umur Harapan Hidup penduduk Indonesia terus mengalami peningkatan dari tahun ke tahun. Penduduk laki-laki memiliki umur harapan hidup yang lebih rendah daripada penduduk perempuan. Berdasarkan Sensus Penduduk 2000 Umur Harapan Hidup penduduk Indonesia mencapai 67,97 tahun.

Sedangkan menurut Susenas tahun 2006 Umur Harapan Hidup di Propinsi Jawa Timur adalah 68,25 tahun dan di Kabupaten Bondowoso adalah 61,89 tahun.

Umur harapan hidup yang mengalami peningkatan, secara tidak langsung memberi gambaran tentang adanya kemungkinan peningkatan kualitas hidup dan kesehatan penduduk Indonesia, sehingga diharapkan akan dapat menurunkan angka kematian.

2. Mortalitas

Jumlah lahir hidup sebanyak 10.255 bayi dan jumlah lahir mati sebanyak 159 bayi. Sedangkan jumlah kematian bayi usia 0 - < 1 tahun sebanyak 213 bayi, kematian balita sebanyak 15 balita dan kematian ibu maternal 21 orang (penyebab langsung 9 orang dan penyebab tak langsung 12 orang).

3. Morbiditas

a. Angka Kesakitan Demam Berdarah (DBD) per 100.000 penduduk

Penyakit demam berdarah, sampai saat ini masih merupakan penyakit yang perlu mendapat perhatian, karena daerah penyebarannya yang luas dan menyerang semua golongan umur serta sering muncul sebagai Kejadian Luar Biasa (KLB).. Siklus puncak kejadian DBD yaitu 4 – 5 tahunan. Jumlah penderita DBD tahun 2009 di Kabupaten Bondowoso sebanyak 292 kasus

b. Persentase Kesembuhan TB Paru

Indonesia merupakan negara dengan kasus TB paru terbesar ke-3 di dunia (menurut WHO). Berdasarkan laporan tribulan TB Paru, jumlah penderita TB Paru positif (+) di Kabupaten Bondowoso tahun 2009 adalah 613 penderita dan semuanya telah diobati dan yang telah sembuh pada tahun 2009 sebanyak 501 penderita (85,06%). Kesembuhan penderita TB Paru ini sangat ditentukan oleh ketaatan penderita dalam meminum obat TB Paru.

c. Persentase penderita HIV/AIDS terhadap penduduk beresiko

Penyakit HIV/AIDS merupakan penyakit pandemi pada semua kawasan, dalam beberapa tahun ini penyakit HIV/AIDS menunjukkan adanya peningkatan yang mengkhawatirkan. Kejadian kasus HIV/AIDS di Kabupaten Bondowoso pada tahun 2009 sebanyak 15 kasus/penderita dan ditangani semua.

d. Angka Acute Flaccid Paralysis (AFP) pada anak usia 15 tahun per 100.000 penduduk usia < 15 tahun

Indikator untuk menilai keberhasilan program eradikasi polio adalah kejadian kasus AFP. Kejadian kasus AFP di Kabupaten Bondowoso pada tahun 2009 sebanyak 10 kasus. Angka kesakitan AFP di Kabupaten Bondowoso pada tahun 2009 sebesar 5,89 (jumlah penduduk usia <15 tahun di Kabupaten Bondowoso sebanyak 169.700 jiwa).

4. Status Gizi

Status gizi seseorang erat kaitannya dengan kesehatan secara umum, karena status gizi merupakan faktor predisposisi yang dapat memperparah penyakit infeksi. Selain itu juga dapat menyebabkan terjadinya gangguan kesehatan.

a. Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)

Pada tahun 2009 jumlah bayi lahir hidup sebanyak 10.623 bayi. Dari jumlah tersebut jumlah bayi lahir dengan kondisi berat badan lahir rendah sebanyak 326 bayi (3.07%)

b. Balita dengan gizi buruk

Pada tahun 2009, balita dengan gizi buruk sebanyak 374 balita dan semuanya mendapat perawatan. Sedangkan dari 23 kecamatan di Kabupaten Bondowoso pada tahun 2009 semua dikategorikan bebas rawan gizi.

c. Prevalensi anemia gizi

Angka prevalensi anemia gizi di Kabupaten Bondowoso pada tahun 2009 belum diketahui, karena tidak ada survei anemia gizi. Sedangkan untuk pemberian Fe-3 pada ibu hamil sebanyak 10.098 ibu hamil atau 86,63% (dengan jumlah ibu hamil seluruhnya 11.656)

BAB IV

SITUASI UPAYA KESEHATAN

1. Visi

Visi pembangunan kesehatan Kabupaten Bondowoso adalah sebagai berikut :

“Masyarakat Bondowoso Yang Mandiri Untuk Hidup Sehat”

2. Misi

Misi pembangunan kesehatan di Kabupaten Bondowoso adalah :

1. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan

Berbagai sektor pembangunan harus memasukkan pertimbangan kesehatan dalam semua kebijakan pembangunannya.

2. Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat

Kesehatan merupakan tanggung jawab bersama setiap individu, masyarakat, pemerintah dan swasta

3. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau

Salah satu tanggung jawab sektor kesehatan adalah menjamin tersedianya pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau oleh masyarakat.

4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya

Setiap penduduk selalu terjamin pemeliharaan kesehatannya dan hidup dalam lingkungan yang kondusif bagi terwujudnya keadaan sehat.

3. Perilaku Masyarakat

1. Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan

Indikator pemanfaatan pelayanan kesehatan oleh masyarakat dapat dilihat dari kunjungan masyarakat ke sarana pelayanan kesehatan yang ada di daerah tersebut. Pada tahun 2009, jumlah kunjungan rawat jalan di Puskesmas 506.604 orang, sedangkan rawat inap sebanyak 60.302 orang (penduduk Kabupaten Bondowoso tahun 2009 sebanyak 737.807 jiwa) . Sedangkan kunjungan rawat jalan di Rumah Sakit Umum Dr. H. Koesnadi Bondowoso pada tahun 2009 sebanyak 58.343 orang dan rawat inap sebanyak 40.793 orang . Kunjungan rawat jalan di Rumah Sakit Bhayangkara Bondowoso pada tahun 2009 sebanyak 9.852 orang dan rawat inap sebanyak 7.257 orang . Ini berarti tingkat pemanfaatan Puskesmas oleh penduduk Kabupaten Bondowoso , terutama rawat jalan tergolong tinggi, yaitu 78% penduduk Kabupaten Bondowoso memanfaatkan Puskesmas dan RS.

2. Pengembangan UKBM

Indikator peran serta aktif masyarakat dalam pengembangan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) yaitu adanya Posyandu di desa/kelurahan serta adanya Desa Siaga.

Pada tahun 2009, jumlah Posyandu yang ada di Kabupaten Bondowoso sebanyak 1.030 Posyandu. Dari jumlah tersebut, Posyandu dengan strata purnama dan mandiri sebanyak 389 Posyandu (37,77%)

Desa Siaga pada tahun 2009 sebanyak 218 desa. Dari jumlah tersebut 182 desa adalah Desa Siaga Tumbuh (83,49%) dan 36 desa adalah Desa Siaga Kembang (16,51%).

4. Keadaan Lingkungan

1. Keluarga yang memiliki akses air bersih

Penduduk Kabupaten yang memiliki akses air bersih pada tahun 2009 sebanyak 100%. Sumber air terbanyak yang digunakan penduduk Kabupaten Bondowoso adalah sumber air lainnya sebanyak 139.732 keluarga atau 39,17%

2. Keluarga yang mengelola sampah dengan baik

Keluarga yang mengelola sampah dengan baik, dalam arti sederhana adalah keluarga tersebut memiliki tempat untuk membuang sampah dengan baik, tidak dibiarkan begitu saja. Dari keluarga yang diperiksa sebanyak 28.015 keluarga, hanya 48,60% (13.616 keluarga) yang telah memiliki sarana pembuangan sampah yang sehat.

3. Keluarga yang mengelola limbahnya dengan aman

Sarana pembuangan air limbah (SPAL) merupakan salah satu persyaratan dari rumah sehat. SPAL yang baik adalah tertutup, tetapi meskipun SPAL terbuka jika dijaga kebersihannya, maka juga tergolong SPAL yang baik/aman. Dari keluarga yang diperiksa SPAL-nya (25.829 keluarga), yang memiliki SPAL yang sehat hanya 87,52 % (15.725 keluarga).

5. Hasil Kegiatan Pelayanan Kesehatan

1). Pelayanan Antenatal

Persentase Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan K-4

Untuk melihat akses dan cakupan pelayanan kesehatan ibu, standar yang digunakan ukuran adalah K-4 ibu hamil. Cakupan K-4 di Kabupaten Bondowoso pada tahun 2009, berdasarkan LB3 KIA sebesar 86,21%.

2). Pelayanan Gizi Ibu hamil
Persentase ibu hamil yang mendapat tablet Fe
Ibu hamil sangat membutuhkan tablet tambah darah (Fe) selama masa kehamilannya untuk mencegah terjadinya anemia gizi pada ibu hamil. Berdasarkan laporan Puskesmas di Kabupaten Bondowoso, dari 11.656 ibu hamil, sebanyak 11.035 ibu hamil atau 94,67% telah mendapatkan tablet Fe-1 dan sebanyak 10.098 ibu hamil atau 86,63% telah mendapat Fe-3.

3). Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan

Pada tahun 2009, ibu bersalin yang ditolong tenaga kesehatan adalah 8.981 orang atau 83,92%.

4). Pemeriksaan Bayi Baru Lahir

Cakupan kunjungan neonatal (KN) digunakan sebagai ukuran untuk melihat jangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan neonatal. Cakupan kunjungan neonatal (KN2) di Kabupaten Bondowoso pada tahun 2009 adalah 10.074 bayi atau 95,07%.

5). Pelayanan Kesehatan Balita, Siswa SD/MI dan Remaja

Cakupan deteksi dini tumbuh kembang balita dan prasekolah serta cakupan pelayanan kesehatan remaja

Cakupan deteksi dini tumbuh kembang balita dan prasekolah pada tahun 2009 adalah 45.336 anak balita dan pra sekolah atau 74% (dengan jumlah anak balita dan pra sekolah 60.554 anak) , penjaringan kesehatan siswa SD/MI dan sederajat yang ada di Kabupaten Bondowoso pada tahun 2009 yaitu 14.800 siswa SD/MI atau 97,54% (dengan jumlah siswa SD/MI sebanyak 15.174 siswa) dan penjaringan kesehatan siswa SMP/SMU dan sederajat yang ada di Kabupaten Bondowoso pada tahun 2009, yaitu 13064 siswa SMP/SMU atau 88,67% (dengan jumlah siswa SMP/SMU sebanyak 14.733).

Balita yang mendapat kapsul vitamin A

Balita yang mendapat kapsul vitamin A 2 kali pada tahun 2009 sebanyak 39.316 balita (100%). Persentase ini mengalami peningkatan dibanding dengan tahun 2008 yaitu sebesar 91,20%.

Balita gizi buruk yang mendapat perawatan

Pada tahun 2009 terdapat 374 balita yang mengalami gizi buruk dan 100% mendapat perawatan. Jumlah ini mengalami penurunan dibandingkan dengan tahun 2008 yaitu 789 balita.

6). Imunisasi bayi

Kegiatan imunisasi bayi rutin dilaksanakan. Dari perkiraan jumlah sasaran bayi yaitu 10.659 bayi , 100% telah diimunisasi lengkap. Dengan demikian diharapkan bayi tidak menderita Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I).

6. Program / Kegiatan Tahun 2009

Tujuan dan sasaran program kesehatan adalah untuk meningkatkan akses dan pemerataan pelayanan kesehatan yang terjangkau.

Program/kegiatan pokok yang dilaksanakan tahun 2009 (sesuai dengan Peraturan Menteri dalam Negeri No.13 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah) meliputi:

A. Program Pelayanan Administrasi Perkantoran

1. Penyediaan Jasa Surat Menyurat

2. Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik

3. Penyediaan Alat Tulis Kantor

4. Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan

5. Penyediaan Komponen Instalasi Listrik/Penerangan Bangunan Kantor

6. Penyediaan Peralatan Rumah Tangga

7. Penyediaan Bahan Bacaan dan Peraturan Perundang-Undangan

8. Penyediaan Makanan dan Minuman

9. Rapat-Rapat Koordinasi dan Konsultasi Ke Luar Daearah

10. Penyediaan Jasa Tenaga Pendukung Administrasi/Teknis Perkantoran

11. Penyediaan Informasi Hasil Aparatur Kepada Masyarakat

B. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur

1. Pemeliharaan Rutin/Berkala Kendaraan Dinas/Operasional

2. Pemeliharaan Rutin/Berkala Peralatan Gedung Kantor

C. Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan Keuangan

1. Penyusunan Laporan Capaian Kinerja dan Ikhtisar Realisasi Kinerja SKPD

2. Penyusunan Pelaporan Keuangan

D. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan

1. Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

E. Program Upaya Kesehatan Masyarakat

1. Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan

2. Penyediaan Biaya Operasioanal dan Pemeliharaan

3. Penyelenggaraan Penyehatan Lingkungan

4. Pemasaran Sanitasi di Masyarakat (TSSM)

F. Program Pengawasan Obat dan Makanan

1. Peningkatan Kapasitas Laboratorium Pengawasan Obat dan Makanan

G. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

1. Pengembangan Media Promosi dan Informasi Sadar Hidup Sehat

2. Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat

H. Program Perbaikan Gizi Masyarakat

1. Penanggulangan Kurang Energi Protein (KEP), Anemia Gizi Besi, Gangguan Akibat Kurang Yodium (GAKY), Kurang Vitamin A dan Kekurangan Zat Gizi Mikro Lainnya

I. Program Pencegahan dan Penanggulangan penyakit Menular

1. Penyemprotan/Fogging Sarang Nyamuk

2. Pengadaan Alat Fogging dan Bahan-Bahan Fogging

3. Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular

4. Peningkatan Imunisasi

5. Peningkatan Surveillance Epideminologi dan Penanggulangan Wabah

J. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan

1. Pembangunan dan Pemutakhiran Data Dasar Standar Pelayanan Kesehatan

K. Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas/Puskesmas Pembantu dan Jaringannya

1. Pengadaan Puskesmas Keliling

2. Rehabilitasi Sedang/Berat Puskesmas Pembantu

3. Rehabilitasi Berat/Sedang Puskesmas

4. Rehabilitasi Rumah Dinas Medis/Paramedis

5. Pengadaan Alat Penyebarluasan Informasi

6. Pengadaan Alat Kesehatan

L. Program peningkatan Pelayanan Kesehatan Lansia

1. Pelayanan Pemeliharaan Kesehatan

M. Program Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak

1. Peningkatan Status Kesehatan Ibu dan Anak

N. Program Pemberdayaan Kader Kesehatan

1. Jambore Kader Posyandu Tingkat Kabupaten dan Propinsi

BAB V

SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

1. Anggaran Kesehatan
Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso untuk belanja langsung dan tidak langsung berasal dari :
a. Dana Alokasi Umum (DAU)
b. DAK
c. APBN
d. APBD Propinsi
e. Bantuan Luar Negeri (BLN)

2. Sumber Daya Manusia Bidang Kesehatan
Tenaga kesehatan di Dinas Kesehatan dan UPTDnya serta di Rumah Sakit Umum dan RS Bhayangkara adalah berjumlah 1.036 orang. Status tenaga kesehatan tersebut adalah Pegawai Negeri Sipil (PNS), Pegawai Tidak Tetap (PTT) dan tenaga kontrak daerah.

3. Sarana dan Prasarana yang Mendukung Dinas Kesehatan

Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso memiliki sarana dan prasarana yang diperlukan untuk mendukung kegiatan operasional, baik operasional Dinas Kesehatan maupun Puskesmas. Sarana dan prasarana tersebut berupa gedung, mobil (baik mobil dinas maupun Puskesmas keliling), kendaraan dinas roda dua serta komputer.

Kegiatan operasional Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso dilaksanakan di kantor Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso dan di Gudang Farmasi Kabupaten (GFK). Sedangkan kegiatan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dilaksanakan di Laboratorium Kesehatan Kab. Bondowoso, Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Polindes dan juga Posyandu

1. Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Polindes dan Puskesmas Keliling

Jumlah Puskesmas di Kabupaten Bondowoso adalah 25 buah dan setiap Puskesmas memiliki 1 buah Puskesmas Keliling (Pusling). Sehingga masing-masing kecamatan terdapat 1 buah Puskesmas, kecuali Kecamatan Kota yang memiliki 3 Puskesmas. Dari 25 buah Puskesmas, semuanya sudah merupakan Puskesmas perawatan. Jumlah Puskesmas Pembantu 63 buah, sedangkan jumlah Polindes sebanyak 157 buah. Dengan demikian rasio Puskesmas terhadap 100.000 penduduk sebesar 3,39 ini artinya bahwa setiap 100.000 penduduk dilayani oleh 3 Puskesmas.

Rasio sarana Kesehatan Dasar terhadap penduduk di Kabupaten Bondowoso Tahun 2009

2. Rumah Sakit dan sarana kesehatan lain

Kabupaten Bondowoso memiliki 2 buah Rumah Sakit yaitu Rumah Sakit Umum Dr. H. Koesnadi dengan jumlah tempat tidur 220 TT dan Rumah Sakit Bhayangkara dengan jumlah tempat tidur 30 TT. Rasio Rumah Sakit terhadap 100.000 penduduk sebesar 0,28, jadi Rumah Sakit melayani kurang dari 100.000 penduduk. Per November 2009 ijin sementara dari Klinik Kusuma Bhakti telah turun menjadi RS Kusuma Bhakti, sehingga akhir 2009 bertambah satu lagi RS di Bondowoso, yaitu RS Swasta Kusuma Bhakti. Akan tetapi pendataan RS tersebut masuk di tahun 2010.

Rasio Sarana Kesehatan Rujukan terhadap Penduduk Kabupaten Bondowoso Tahun 2009

4. Indikator Kinerja Rumah Sakit

• Bed Occupancy Rate (BOR) Rumah Sakit

Pemanfaatan fasilitas pelayanan Rumah Sakit oleh penduduk diukur dengan BOR. BOR RSU Dr. H. Koesnadi Bondowoso pada tahun 2009 mengalami penurunan jika dibandingkan tahun 2008. Pada tahun 2008 66,23% sedangkan pada tahun 2009 menjadi 52,6%. Sedangkan BOR RS Bhayangkara Bondowoso pada tahun 2009 mengalami kenaikan dibandingkan tahun 2008. Pada tahun 2008 adalah 39,20% dan pada tahun 2009 adalah 53,1%.

• Average Length of Stay (ALOS) dan Turn Over Interval (TOI)

Rata-rata lamanya pasien dirawat di Rumah Sakit (ALOS) RSU Dr.H.Koesnadi Bondowoso pada tahun 2009 mengalami penurunan jika dibandingkan dengan tahun 2008, yaitu 4,7 menjadi 3,7 hari. Ini artinya lama rawat pasien di Rumah Sakit rata-rata antara 3-4 hari. Sedangkan TOI pada tahun 2009 mengalami kenaikan jika dibandingkan dengan tahun 2008 yaitu 3,3 menjadi 3,4. Sedangkan untuk RS Bhayangkar Bondowoso, ALOS pada tahun 2009 mengalami penurunan jika dibanding tahun 2008 yaitu 3,5 2008 3,4 artinya lama rawat rawat pasien di RS rata-rata 3 hari. Sedangkan TOI pada tahun 2009 mengalami penurunan jika dibanding tahun 2008 yaitu 5,5 menjadi 3.

• Gross Death Rate (GDR) dan Net Death Rate (NDR)

Indikator ini digunakan untuk melihat mutu pelayanan perawatan di Rumah Sakit. Semakin rendah angka GDR dan NDR, maka semakin baik mutu perawatan di suatu Rumah Sakit. Pada tahun 2009 GDR Rumah Sakit Dr. H. Koesnadi adalah 70,5. Sedangkan NDR pada tahun 2009 yaitu 25,3. Sedangkan untuk RS Bhayangkara Bondowoso pada tahun 2009 GDR 7,5 dan NDR 2,3.

5. Pencapaian Pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan Kabupaten Bondowoso

Pencapaian SPM Bidang Kesehatan Kabupaten Bondowoso tahun 2009 (Berdasarkan Keputusan Menkes RI Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008) adalah sebagai berikut :

BAB VI

PENUTUP

Profil Kesehatan Kabupaten Bondowoso tahun 2009 diharapkan dapat memberikan informasi bagi yang membutuhkan,khususnya informasi kesehatan di Kabupaten Bondowoso sebagai bahan evaluasi dan bahan pantauan yang pada akhirnya memberikan suatu hasil kebijakan yang mengarah pada upaya peningkatan pembangunan khususnya pada pencapaian Masyarakat Bondowoso yang Mandiri untuk Hidup Sehat.

Penyusunan dan penyajian profil kesehatan ini tentunya masih terdapat banyak kekurangan dan kelemahan, terutama pada kelengkapan dan akurasi data, ketepatan waktu maupun analisa deskripsinya. Oleh karena itu, kami sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun sebagai langkah menuju kesempurnaan penyusunan Profil Kesehatan di masa yang akan datang.

Kami mengucapkan banyak terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan dalam pengumpulan data untuk bahan penyusunan buku ini.